Опасные состояния в первом триместре беременности: симптомы, профилактика, прогноз

Опасные состояния в первом триместре беременности: симптомы, профилактика, прогноз

Опасные состояния в I триместре

Автор: Созинова А. В., врач акушер-гинеколог, непрерывно практикует с 2001 года.

Первый триместр беременности – это период от зачатия до полных 12 недель.

Список опасных состояний

Ранняя токсемия наиболее распространена в первые 12 недель беременности. По данным разных авторов, это происходит от 50-60% всех беременностей до 90%.

Второе опасное состояние – угроза выкидыша, которая встречается у 2% всех беременностей, при этом частота привычных выкидышей составляет 5-20%.

И третье опасное состояние в первом триместре – грипп и ОРЗ. Заболеваемость острыми респираторными заболеваниями у беременных в первые 12 недель неизвестна и зависит от сезонности и вспышек.

Причины

Причины ранней токсемии до сих пор не выяснены, и существует множество теорий (гормональные, нейрогенные, рефлекторные, аллергические и т. Д.). Основной механизм этого состояния объясняется функциональным нарушением центральной нервной системы изменениями, происходящими во внутренних органах. То есть в ответ на гормональную перестройку в организме при беременности возникают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти нарушения ухудшают психоэмоциональное состояние женщины. Ранний токсикоз направлен на защиту плода от вредных веществ в пище.

Риск прерывания беременности может быть вызван многими факторами:

    генетические аномалии эмбриона; Гормональные нарушения у женщины; Воздействие вредных факторов окружающей среды; обострение хронических экстрагенитальных заболеваний; потребление некоторых лекарств; гинекологическая патология; инфекции, в том числе инфекции, передающиеся половым путем; стресс; иммунные нарушения.

Женщины наиболее подвержены острым респираторным инфекциям в первом триместре беременности. Это связано, во-первых, с гормональными изменениями и, во-вторых, со снижением иммунитета беременной женщины, что направлено на предотвращение отторжения эмбриона организмом.

Симптомы

Ранняя токсичность известна большинству женщин. Проявляется в первую очередь тошнотой, обычно по утрам, и рвотой. В зависимости от степени выраженности рвоты выделяют 3 степени ранней токсичности:

    легкая – рвота 5 и менее раз в день; Умеренная – рвота до 10 раз в сутки; Сильная – рвота до 20-25 раз в сутки.

Помимо вышеперечисленных симптомов, женщина может испытывать эмоциональную лабильность (плаксивость, раздражительность), сонливость, изменение вкуса и запаха, гиперсаливацию, пониженное артериальное давление, сухость кожи, похудание и нарушение сна.

Также хорошо известны симптомы риска прерывания беременности:

    боль внизу живота и / или пояснице; Появление кровянистых выделений из половых путей (от легких до обильных); Ректальная температура 37 градусов и ниже.

Для простуды характерны лихорадка, но не всегда, боль в горле, заложенность носа и насморк, кашель и симптомы общей интоксикации (слабость, утомляемость, боли в суставах и мышцах, снижение аппетита).

Лечение и профилактика

Профилактика заболеваний проще, чем их лечение, поэтому профилактику выкидышей, простуд и токсинов следует начинать еще на этапе планирования беременности.

Не позднее, чем за 3 месяца до зачатия женщине следует пройти профилактическую вакцинацию от гриппа, изменить свой повседневный образ жизни и диету, начать прием поливитаминов и фолиевой кислоты. Кроме того, будущей маме следует пройти обследование и лечение от хронической экстрагенитальной патологии и инфекций, передающихся половым путем.

Лечение отравления

Лечение отравления начинается с диеты (дробное питание небольшими порциями, исключение острой, жареной и жирной пищи, увеличение количества свежих фруктов и овощей), первый перекус от тошноты должен появиться в постели (сухофрукты, сухофрукты). Беременным женщинам следует иметь при себе бутылку воды с лимонным соком и фруктами, гренками или орехами для незапланированного перекуса. Необходимо отдыхать на ночь, не менее 8 часов и вздремнуть после обеда, погулять в лесопарке, исключить стрессы и любые вредные факторы окружающей среды, в том числе несчастные случаи на работе.

Из препаратов рекомендуется принимать хофитол (из экстракта полевого артишока), который содержит витамины и инсулин и нормализует обменные процессы. Также показаны эссенциале (улучшает функцию печени), энтеросгель (энтеросорбент) и церукал (назначается врачом в качестве противорвотного средства).

Если токсичность серьезная, женщину госпитализируют и проводят инфузионную терапию (питательные вещества, поливитамины и физиологические растворы) для предотвращения обезвоживания. В обоснованных случаях используются снотворные и седативные средства.

Читайте также:  Сцинтиграфия костей: что это такое, показания и противопоказания | Еда и здоровье

Простуду в первом триместре беременности нужно лечить народными методами (употребление большого количества травяных и витаминных чаев, ингаляции лечебных трав и ароматических масел, полоскание носа физиологическим раствором и морской солью, растирание уксусом или водкой для понижения температуры) .

Беременной следует помнить, что самолечение ОРВИ и гриппа, особенно лекарствами, опасно для плода. Из жаропонижающих средств разрешен только парацетамол.

Прерывистый аборт лечится только в больнице, где беременным назначают постельный или постельный режим, спазмолитики, препараты прогестерона (Утрожестан и Дюфастон), седативные средства, а также медицинский и безопасный режим.

Все опасные состояния в первом триместре беременности – это ее самопроизвольное прерывание. Помимо выкидыша, небезопасные условия могут вызвать:

Осложнения и последствия

Внутриутробное инфицирование плода (как следствие преждевременного излияния околоплодных вод и преждевременных родов);

    Фетально-плацентарная недостаточность (возникновение в будущем внутриутробной гипоксии и задержки развития плода); Рождение плода с тяжелыми пороками развития (в результате заражения матери); Низкий вес при рождении; Задержка нервно-психологического и физического развития ребенка; Мышечная гипотензия. Кроме того, инфекции и тяжелая ранняя токсичность способствуют осложнениям у матери:

Обезвоживание и интоксикация (кетоацидоз) организма (сильная токсичность и выраженная инфекция);

    хориоамнионит (воспаление стенок плодного пузыря и инфицирование околоплодных вод); дисбаланс электролита; значительное похудание; обострение хронических экстрагенитальных заболеваний; развитие заболеваний печени, ЖКТ и бронхолегочной системы; проблемы с зубами, волосами и ногтями (гипо – и авитаминозы). Благоприятный прогноз развития опасных состояний в первом триместре беременности напрямую зависит от причины, их своевременного и соответствующего лечения, а также других факторов:

Прогнозы

возраст женщины,

    срок беременности, тяжесть заболевания и наличие сопутствующих патологий. угроза прерывания беременности в первом триместре может быть устранена более чем в 60% случаев,

    В 80% случаев насморк не оказывает негативного воздействия на плод, Раннее начало, даже в тяжелой степени, успешно лечится в 90% случаев. Некоторые тесты на беременность

Важно: все материалы носят исключительно иллюстративный характер и никоим образом не являются альтернативой личной консультации со специалистом.

Этот сайт использует файлы cookie для идентификации посетителей сайта: Google Analytics, Яндекс метрика, Google AdSense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу анонимно.

Статья обновлена: 2021-02-18

Опасные периоды беременности

Будущая мама должна на протяжении всей беременности заботиться о себе – об этом знают все. Однако мало кто знает, что во время беременности бывают определенные периоды, когда повышается риск различных проблем со здоровьем. Придерживаясь этих периодов особой осторожности, женщина сможет вовремя «подстраховаться» и избежать проблем.

Беременность длится 9 календарных месяцев или 10 месяцев беременности. За это время оплодотворенная яйцеклетка трансформируется. в зрелый плод, способный к самостоятельному существованию.

Выделяют следующие стадии развития плода:

1) преимплантационная – от оплодотворения плодного яйца до его введения в слизистую оболочку стенки матки;
2) имплантация – прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки;
3) органогенез и плацента – период формирования всех органов и тканей плода и плаценты;
4) плодный – период роста и развития развитых органов и тканей.
Предимплантационный период

Обычно за 12-14 дней до предполагаемой даты наступает овуляция, а это означает, что яйцеклетка, достигшая больших размеров, покидает яичник и попадает в маточную трубу, где чаще всего происходит оплодотворение. На этом этапе наступает беременность. Оплодотворенная яйцеклетка продолжает свой путь по маточной трубе в течение 4 дней к полости матки. На движение яйцеклетки по маточной трубе влияют женские половые гормоны эстроген и прогестерон. При недостаточной выработке прогестерона яйцеклетка из маточной трубы попадает в полость матки поздно. Если в маточной трубе усиливается перистальтика, оплодотворенная яйцеклетка попадает в полость матки до того, как проходит через слизистую оболочку, в результате чего яйцеклетка умирает. Так как в этом случае беременность не наступит, следующие месячные не будут отложены, и беременность останется невыявленной.

Период прохождения оплодотворенной яйцеклетки по маточной трубе считается первым критическим периодом беременности. В этот период может наступить внематочная беременность, когда из-за сбоя регуляторных механизмов маточной трубы оплодотворенная яйцеклетка, не доходя до полости матки, имплантируется в стенку маточной трубы.

Читайте также:  Лекарства от перхоти: обзор 5 лучших средств и 3 домашних рецепта

Период имплантации

Этот период также наступает перед ожидаемым периодом. В полости матки эмбрион уже состоит из 16-32 клеток, но не сразу проникает в слизистую оболочку матки, а остается свободным в течение следующих двух дней. Эти два дня с момента попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки и до прилегания к ее стенке составляют период имплантации. Место имплантации зависит от многих обстоятельств, но чаще всего это передняя или задняя стенка матки. Это второй критический период. Если имплантация не удалась, беременность заканчивается под маской менструации. Фактически, это невынашиваемый выкидыш за очень короткий промежуток времени. Поскольку задержки менструации нет, женщина даже не подозревает, что беременна.

На процесс имплантации большое влияние оказывают гормональные факторы: концентрация таких гормонов, как эстрогены, прогестерон, пролактин, глюкокортикоиды и т. Д. Также большое значение имеет подготовка слизистой оболочки матки к имплантации. Выкидыши, длительное использование ВМС, инфекции, воспалительные процессы, а также миома матки могут нарушать рецепторный аппарат эндометрия, что делает эндометрий недостаточно подготовленным к предстоящей беременности.

Если действие неблагоприятных факторов в критические периоды привело к угрозе прерывания беременности, женщины жалуются на боли внизу живота, в пояснице – тянущие или судороги. Боль может сопровождаться кровянистыми выделениями из половых путей. К этим симптомам нельзя относиться легкомысленно, так как за ними может последовать сильное кровотечение из-за неполного самопроизвольного выкидыша, который не спасет беременность.

Период органогенеза и плаценты

Этот период длится от имплантации плодного яйца в слизистую оболочку матки до 10-12 недели беременности, когда все органы и ткани плода и плаценты полностью сформированы. Это очень важный период внутриутробной жизни, так как именно в это время разрушаются все органы и ткани плода. Уже на 7-й день после оплодотворения яйцеклетки организм матери получает сигнал о беременности через гормон хорионический гонадотропин (ХГ), который секретируется плодным яйцом. ХГ, в свою очередь, поддерживает развитие желтого тела в яичнике. Желтое тело выделяет прогестерон и эстроген в количествах, достаточных для поддержаниябеременность. На ранних сроках беременности, до образования плаценты, желтое тело берет на себя гормональную функцию беременности, и если по какой-либо причине желтое тело не функционирует должным образом, может возникнуть риск выкидыша, выкидыша или невынашивания беременности. – прерывание беременности.

Весь период органогенеза и размещения плаценты также является критическим периодом во внутриутробной жизни плода, так как он очень чувствителен к вредным воздействиям окружающей среды, особенно в первые 3-6 недель органогенеза. Под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды эмбрион может погибнуть или неправильно развиться.

В эти периоды особенно опасно влияние на эмбрион факторов окружающей среды, в том числе:

1) Физические – ионизирующее излучение, радиация, механические воздействия. Механические воздействия могут принимать форму вибрации на заводах или во время спортивных тренировок.
2) химические: пестициды, тяжелые металлы (свинец, ртуть), фенолы и др. – Эти вещества также могут попадать в организм беременной женщины, если она работает на соответствующих производствах или во время ремонта в комнате, где женщина находится в течение длительного времени. . К химическим веществам относятся никотин, алкоголь, некоторые лекарства (например, те, которые используются для лечения рака).
3) Биологические (например, вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус краснухи и т. Д.).
Следует подчеркнуть, что в критические периоды вредные воздействия приводят к самым тяжелым последствиям – гибели плода или серьезным порокам развития. Женщин, работающих на химических предприятиях во время беременности, следует перевести в другие, менее опасные мастерские. Что касается воздействия радиации, то если она воздействует на женщину до имплантации (в предимплантационный период), эмбрион погибает в 2/3 случаев. Во время органогенеза и плаценты нередки пороки развития или внутриутробная гибель плода.

Читайте также:  Лечебные свойства и противопоказания березовых листьев

Если беременная женщина впервые контактирует с ЦМВ-иммуноглобулинами во время беременности (как показывает анализ крови на ЦМВ-иммуноглобулины), особенно на ранних стадиях, пороки развития могут возникать в 1/3 случаев. Если женщина заразилась до того, как забеременела, организм вовремя активирует защитные механизмы против вируса, и вероятность этого снижается до 1%. То же самое можно сказать и о вирусе простого герпеса.

Вирус краснухи особенно опасен, если он инфицирован на ранних сроках беременности. В этом случае женщине рекомендуется сделать аборт, так как существует высокий риск рождения ребенка с врожденными дефектами, такими как: микрофтальм (недоразвитие глаза), микроцефалия (уменьшение размеров черепа и мозга), глухота, врожденные пороки сердца. , так далее.

Некоторые лекарства особенно противопоказаны при беременности (например, противораковые антибиотики); При применении этих препаратов рекомендуется раннее прерывание беременности. Некоторые препараты требуют консультации генетика, тщательного наблюдения за эмбрионом и плодом во время беременности (УЗИ, анализы крови на наличие хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина, эстриола, позволяющие подозревать пороки плода – проверено на 16-20 неделе беременности). беременность).

На 7-8 неделе беременности развитие желтого тела в яичнике обычно начинает обратное: образно говоря, яичники переходят в хорион (будущую плаценту) в качестве гормональной поддержки беременности, а если хорион недоразвит, неактивен, есть риск прерывания беременности.

7-8 недель – тоже критический период для развития беременности. Очень часто на этом этапе происходит выкидыш, недоношенность или угрожающий выкидыш (кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота и пояснице). В этом случае женщину необходимо госпитализировать. В больнице используются различные лекарства, чтобы максимально сохранить беременность. Итак, первый триместр беременности практически полностью состоит из критических периодов, поэтому в это время особенно важно:

– по возможности исключить негативные последствия вредного производства;
– изменить комплекс упражненийв период до беременности отложить занятия экстремальными видами спорта до наступления беременности;
– проводить достаточно времени на свежем воздухе;
– Выспитесь достаточно времени (от 8 до 10 часов);
– Не принимайте активное участие в ремонте помещений;
– Откажитесь от вредных привычек, особенно от алкоголя, наркотиков и курения.
Период плода

С 12 недели беременности начинается внутриутробный период плода, который длится до 40 недель. К этому времени плод полностью развит, но физически незрел.

Периоды беременности 13, 20-24 и 28 недель являются критическими для пациенток с гиперандрогенизмом – повышением мужских половых гормонов – из-за начала выработки гормонов плода. В этот период необходимо проверить уровень гормонов и скорректировать дозу продуктов, назначаемых для снижения мужских половых гормонов (DEXLA1ETA30N, METIP-RED и др.). При этом врач следит за состоянием шейки матки, так как повышение мужских половых гормонов может привести к ее преждевременному открытию.

На 13 неделе беременности плод начинает вырабатывать свой собственный тестостерон, мужской половой гормон, а на 20-24 неделе кора надпочечников плода начинает вырабатывать кортизол и мужские половые гормоны, что может вызвать еще один рост мужских половых гормонов. к прерыванию беременности.

На 28 неделе гипофиз плода начинает синтезировать гормон, который стимулирует работу надпочечников. – адренокортикотропный гормон, вызывающий повышенную выработку мужских половых гормонов, что также может привести к аборту. При необходимости врач скорректирует дозу препаратов в этот период.

Таким образом, действие неблагоприятных факторов в критические периоды беременности может привести к самым неблагоприятным последствиям. Так что женщине на протяжении всего периода ожидания, а особенно в критические периоды, следует избегать неблагоприятных факторов, а при возникновении «проблем» обращаться к врачу. Хочу посоветовать будущим мамам позаботиться о себе, тем более что беременность длится всего 9 месяцев, а от ее протекания зависит здоровье и жизнь ребенка.

Оцените статью
Добавить комментарий