Изжога: причины, последствия и лечение

Изжога: причины, последствия и лечение

Изжога: причины и лечение

Каждый хоть раз в жизни сталкивался с этим неприятным недугом. Иногда изжога является относительно безобидным следствием неправильного питания, но часто это симптом серьезного заболевания, требующего немедленного лечения.

Как узнать, серьезно ли это? Когда пора действовать и что это должно быть? Как справиться с изжогой с помощью лекарств? Вы можете найти ответы на эти важные вопросы в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе из-за раздражения его слизистой оболочки – так проявляется изжога. Но откуда это чувство?

Окружающая среда в здоровом желудке кислая, что связано с действием соляной кислоты, основного компонента желудочного сока. В пищеводе кислотность близка к нейтральной. Обычно сфинктер, представляющий собой круговую мышцу, препятствует оттоку пищи обратно. Когда он ослаблен, кислое содержимое желудка выводится в пищевод по разным причинам. Этот процесс называется рефлюксом. Стенки желудка изнутри выстланы защитным слоем слизи. Благодаря этому они не подвергаются воздействию кислоты. Однако в пищеводе нет желез, вырабатывающих защитную слизь. Следовательно, кислое содержимое желудка разъедает слизистую желудка. По сути, это не что иное, как химический ожог пищевода. Проявляется ощущением жжения, иногда болями в заушной области.

Чаще всего изжога появляется примерно через 15-30 минут после еды. Иногда по ночам беспокоит пациентов.

По статистике, 20-50% населения в развитых странах испытывают изжогу через регулярные промежутки времени, а 10-20% испытывают изжогу чаще, чем один раз в неделю.

Частая изжога не только значительно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а сама приводит к серьезным последствиям.

Причины изжоги

Непосредственной причиной, как уже было сказано, является ослабление сфинктера пищевода, что приводит к рефлюксу. Немаловажно и повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

    Заболевания пищеварительного тракта:

      Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью сфинктера пищевода. Изжога обычно возникает сразу или через 20-30 минут после еды и часто сопровождается отрыжкой; гастрит с повышенной кислотностью. Через 15-30 минут после приема пищи у пациента возникает изжога. Почти всегда сопровождается болями в эпигастрии; язвенная болезнь. Жжение за грудиной возникает через 15-30 минут после еды при изменениях в желудке и через 1,5-2 часа после локализации отростка в двенадцатиперстной кишке; холецистит и желчнокаменная болезнь.

    Расстройства пищевого поведения. Нерегулярное питание, переедание и спешка – все это способствует ослаблению сфинктера пищевода и провоцирует изжогу. Несоответствия в питании. Жирная, жареная, острая пища, свежая выпечка, чай, кофе и шоколад могут вызвать изжогу даже у здоровых людей. Прием некоторых лекарств, особенно НПВП и гипотензивных средств, также может вызвать изжогу. Нездоровый образ жизни: вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс. Беременность – одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает в результате повышения внутрибрюшного давления. Такой же механизм изжоги может наблюдаться и при избыточном весе. Некоторые внешние факторы, такие как тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства, иногда вызывают изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной стойкой изжоги может стать серьезное заболевание. Поэтому частое жжение за грудиной требует срочного вмешательства: откладывание медицинской помощи может стоить вам здоровья, а иногда и жизни.

Опасны не только причины рефлюкса, но и само заболевание. При длительном воздействии кислоты незащищенной слизистой оболочки пищевода развивается воспалительное заболевание – эзофагит. В некоторых случаях это такк образованию эрозий и язвочек, обильному кровотечению. Осложнением может стать рубцевание (сужение) пищевода, мешающее нормальному питанию.

У некоторых пациентов хроническое воспаление приводит к дегенерации эпителия слизистой оболочки пищевода. Это состояние называется пищеводом Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым состоянием.

Итак, мы видим, что последствия изжоги, если они продолжительны, могут быть действительно трагичными, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте очень важна своевременная и качественная диагностика.

Диагностика

Диагностика изжоги сложна. Тщательный сбор анамнеза и анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

Для диагностики причин изжоги используется широкий спектр лабораторных методов.

    Общий анализ крови проводится на определение уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, седиментации и др. Отклонения этих показателей от нормы говорят о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и оседание – признаки воспалительного процесса, а анемия сопровождает многие заболевания желудочно-кишечного тракта. Общий анализ крови не является специфическим тестом и позволяет делать лишь косвенные выводы для дальнейших исследований. Биохимический анализ крови определяет содержание ферментов печени и поджелудочной железы, билирубина, микроэлементов и др. Результаты позволяют оценить работу печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Тест проводится натощак. У всех пациентов гастроэнтерологического профиля проводятся анализы крови на антитела к Helicobacter pylori. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, связанной с этим микроорганизмом. Анализ стула (копрограмма) – информативный, хотя и не очень специфический метод обследования, позволяющий оценить состояние и функцию желудочно-кишечного тракта. Наличие патологических включений, нарушений в составе микрофлоры свидетельствует о нарушении функции тех или иных органов.

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, новообразований и т. Д.

Обследование проводится с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение отображается на экране. FGDS может сочетаться с биопсией.

Процедура проводится под местной или общей анестезией, чтобы уменьшить дискомфорт.

Фиброгастродуоденоскопия – информативный и точный метод диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это помогает с высокой степенью достоверности ставить диагнозы «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и др.

Эзофагоманометрия

Манометрия измеряет давление в пищеводе с помощью катетера, вводимого через рот или нос.

В этом методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода и функция верхнего и нижнего сфинктеров пищевода.

Эзофагоманометрическое обследование используется для подтверждения диагноза заболеваний, связанных с нарушением сократительной способности пищевода, в частности ГЭРБ.

Метод противопоказан пациентам с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Прямое измерение pH в различных отделах желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки используется для точной диагностики нарушений при заболеваниях с изменением кислотности. Этот метод помогает выбрать эффективную тактику лечения ГЭРБ, гастрита, дуоденита, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают краткосрочные, суточные и экспресс-pH-метрики.

Тест проводится с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры необходимо прекратить прием пищи и некоторых лекарств.

Противопоказания для измерения pH такие же, как для манометрии пищевода и FGDS: тяжелые сердечно-сосудистые и легочные заболевания, нарушения свертывания крови, пожилой возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, вы должны знать, что его спровоцировало. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или диеты у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: ее причины могут быть в заболевании желудочно-кишечного тракта.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе. Лечебные мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на коррекцию основного заболевания. Таким образом, причины и лечение изжоги тесно связаны.

Терапевтический эффект обычно проявляется медикаментозным лечением. Подбор препаратов проводит врач с учетом диагноза. Чаще всего назначают сразу несколько групп препаратов (минимум антациды + гастропротекторы).

Полное облегчение изжоги возможно после успешного лечения ее основного состояния. болезни.

Общие терапевтические рекомендации

В лечении изжоги, помимо приема лекарств, большое значение имеют корректировка диеты и образа жизни.

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, наладить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4-5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется ложиться сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу, острые специи и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, помидоры, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Также полезны овсяные хлопья, нежирное отварное мясо, тушеные овощи, обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарства от изжоги должен назначать врач строго по показаниям и исходя из диагноза. Перед их приемом следует ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся изжогой, используются препараты из нескольких групп (чаще всего в комбинации).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе редки и легко возникают, основное лечение заключается в устранении симптомов, уменьшении рефлюкса и защите слизистой оболочки от воздействия кислоты.

    Антациды
    Антациды назначают для устранения изжоги и снятия боли в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронический гастрит, язвенная болезнь, ГЭРБ).
    Лечебный эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты в желудке. Их действие быстрое, но недолговечное.
    Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния и их комбинации.
    При длительном применении и передозировке антацидов могут возникнуть побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы интоксикации (препараты алюминия) и др.
    Антациды назначают в качестве симптоматических средств в дополнение к основной терапии кислотных заболеваний. Альгинаты
    Альгинаты показаны при ГЭРБ и изжоге, не связанных с желудочно-кишечными заболеваниями.
    Взаимодействуя с соляной кислотой, активный ингредиент препарата создает так называемый «альгинатный рафт», т. е. гелевая пленка с нейтральным pH. Это предотвращает возникновение рефлюкса. Если все же содержимое желудка попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от кислотного повреждения.
    Активными веществами в альгинатах являются соединения альгиновой кислоты, полученной из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
    Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
    Препараты этой группы также назначают в качестве симптоматического лечения изжоги в сочетании с другими лекарствами. Гастропротекторы
    Симптоматических мер не всегда бывает достаточно для эффективного лечения изжоги. При этом рекомендуется принимать гастропротекторные препараты, влияющие не только на симптомы, но и на причины их образования.
    Гастропротекторы рекомендуются как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными нарушениями пищеварительного тракта. Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты и пепсина, создавая на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалий дицитрат висмута.
    Возможные побочные эффекты гастропротекции зависят от типа действующего вещества. Например, сукральфат может вызывать запор и сухость во рту, а мизопростол – диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.
    Если вы страдаете частой или сильной изжогой, причины, как правило, гораздо серьезнее, чем нормальные желудочно-кишечные расстройства. Скорее всего, болезнь обостряется, что требует комплексной и длительной терапии. Помимо антацидов и гастропротекторов назначают препараты из других групп.

Тяжелые формы и частые приступы

Антисекреторные препараты

    Лекарства этой группы снижают секрецию соляной кислоты и эффективны при лечении язвенной болезни и гастрита.
    Есть два типа антисекреторных препаратов.
    Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов, помимо своего антисекреторного действия, снижают секрецию пепсина, усиливают секрецию слизи и повышают устойчивость слизистой оболочки желудка к агрессивным факторам. Действующими веществами этой группы препаратов являются циметидин, ранитидин и фамотидин.
    Для предотвращения рецидива язвенной болезни назначают длинные дозы Н2-адреноблокаторов (лечение может занять несколько лет). При низких дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
    Ингибиторы протонной помпы эффективны в подавлении секреции соляной кислоты. Основное действующее вещество – омепразол.
    Ингибиторы протонной помпы не вызывают побочных эффектов, если период лечения не превышает 3 месяцев.
    Прокинетика Прокинетики – средства, улучшающие двигательную активность желудочно-кишечного тракта, часто используются в комплексном лечении язвенной болезни, гастроэзофагеального рефлюкса и функциональных нарушений пищеварения. В эту группу входят препараты с разными действующими веществами и механизмами действия. Основное лечебное действие этих препаратов при изжоге – повышение тонуса сфинктера пищевода, предотвращение рефлюкса.
    Некоторые виды прокинетиков имеют серьезные побочные эффекты, поэтому их использование всегда следует согласовывать с врачом.
    Изжога не так безобидна, как кажется многим людям, которые ее испытывают. Если приступы повторяются систематически – это повод заподозрить заболевание. В таких случаях не стоит медлить, поскольку последствия могут быть очень серьезными. Если изжога частая или сильная, необходима консультация гастроэнтеролога для диагностики и назначения соответствующих лекарств.

Пищеварительная система человека – это своего рода «фабрика» по переработке еды и напитков. Но при сбое это может быть обычный недуг – изжога, – говорит врач общей практики высшей категории Наталья Кузнецова. Безобидное следствие неправильного питания или симптом серьезного заболевания? Давайте посмотрим на это.

Вот что вам нужно знать, если у вас бывает изжога

– Сначала изжога проявляется в виде неприятного жжения в горле и во рту.

Что такое изжога и почему она бывает?

Это может произойти в результате прохождения кислоты из желудка в пищевод: из-за повышенной кислотности желудка или высокой чувствительности слизистой оболочки пищевода к действию соляной кислоты. Изжога может быть вызвана множеством факторов, но большинство из них связано с вашим питанием. Например, изжога может быть вызвана перееданием – живот не дает закрыться нижнему сфинктеру пищевода. Это может быть вызвано определенными продуктами питания или самим собой – перекусами на ходу, фастфудом, жирной пищей и большим количеством кофе, а также курением, приемом определенных лекарств и поднятием тяжестей. Изжога может быть результатом перенапряжения, которое часто является реакцией организма на стресс. Это также может произойти у беременных женщин и людей с избыточным весом.

Поначалу может проявляться, казалось бы, незначительными симптомами. Напримеркашель после еды, боль в груди, першение в горле и хриплый голос.

Какими могут быть первые признаки изжоги?

Изжога может быть частым симптомом гастрита, эзофагита, эрозий желудка и язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Часто симптомы могут сигнализировать даже о заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Поэтому лечить обычную изжогу самостоятельно невозможно, стоит посетить терапевта, который назначит анализ и при необходимости направит к гастроэнтерологу. К этому заболеванию нельзя относиться легкомысленно: самолечение может привести к серьезным осложнениям, включая развитие язвы или рака пищевода.

Может ли она указывать на сбои в работе организма?

Кроме того, частая изжога может снизить способность пищевода защищаться от секреции кислоты, и у человека может развиться недавно широко распространенное желудочно-кишечное заболевание, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Согласно определению ВОЗ, это хроническое заболевание, вызванное нарушением двигательной и эвакуаторной функций органов желудочно-пищеводной области, характеризующееся спонтанной или периодической аспирацией желудочного или двенадцатиперстного содержимого в пищевод. На наличие ГЭРБ, помимо изжоги, могут указывать: отрыжка, боль в груди, дискомфорт при приеме пищи в пищеводе, рвота, тошнота и т. Д.

Таблетки помогают снять дискомфорт. Однако, если каждый раз, когда у вас возникает изжога, вы просто пьете «рекламную» таблетку или разбавляете раствор пищевой соды (одно из народных средств), вы не избавитесь от болезни, которая на самом деле может вызвать симптом. Чтобы не допустить серьезных осложнений, нужно своевременно обследоваться.

Но разве от изжоги не помогут таблетки для облегчения пищеварения, которые так часто рекламируют по телевизору?

Перед назначением лечения врач определяет причину изжоги. Медицинское обследование может состоять из стандартных лабораторных анализов (общий и биохимический анализы крови и другие, при необходимости) и специальных процедур – эндоскопического исследования слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта, измерения pH в различных частях желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, а также Рентген с контрастированием, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Как проходит обследование у врача в случае изжоги?

Лечение изжоги может даже не потребовать медикаментозной терапии. Если причина диетическая, достаточно ее исправить. Если вы заметили, что у вас появляется изжога после приема определенного продукта, вам лучше отказаться от него, но все же следить за собой. Если у вас все еще есть изжога, возможно, вам потребуется обратиться к специалисту, чтобы он прописал лекарства от изжоги.

Можно ли полностью вылечить изжогу?

Если изжога является симптомом другого состояния, лекарства, выбранные специалистом, также могут помочь справиться с ней.

Вам необходимо установить регулярный режим питания и научиться есть медленно, медленно и тщательно жевать. Важно не есть на ночь и съесть последний прием пищи за 3-4 часа до сна. При изжоге следует избегать жирной, острой и копченой пищи, ограничить количество газированных и алкогольных напитков, а также контролировать водный баланс организма и пить чистую воду.

Что делать для профилактики изжоги?

Постарайтесь совершить получасовую прогулку после еды, избегайте продолжительной работы в положении лежа и выберите удобное положение для сна с поднятой на 15-20 см головой. Еще один важный совет – выбирайте не слишком тесную одежду, носите ее без тугих ремней или лямок, чтобы она могла свободно дышать в любое время.

Полноценное использование статьи разрешено только СМИ, заключившим партнерское соглашение с TUT. BY. Для получения дополнительной информации посетите nn@tutby. com.

Читайте также

Если вы заметили ошибку в тексте новости, отметьте ее и нажмите Ctrl + Enter.

Читайте также:  Панкреатит: панкреатит - симптомы, лечение, диета
Оцените статью
Добавить комментарий