Лечение васкулита – медицинский портал EUROLAB

Лечение васкулита – медицинский портал EUROLAB

Лечение васкулита

Причины возникновения васкулита

Васкулит – это иммунопатологическое воспаление стенок сосудов (любых – артерий, артериол, капилляров, вен и вен). В результате изменяется структура и функции органов, кровоснабжение которых обеспечивается конкретными сосудами. Причины васкулита остаются неизвестными. Возможно сочетание генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, а также участие инфекции (золотистый стафилококк или вирус гепатита). Различают аллергический, крапивный и узловой васкулит.

Характерными симптомами васкулита в целом являются:

    воспалительный характер высыпаний; Отеки, кровоизлияния и риск некроза в области высыпания; симметрия изменений; полиморфизм морфологических элементов, характерных для эволюционного развития; Очаги васкулита в основном располагаются на нижних конечностях; Васкулит развивается на фоне сопутствующих сосудистых, аллергических, ревматических, аутоиммунных и других системных заболеваний; Васкулит обычно развивается на фоне перенесенной инфекции или непереносимости лекарств; острое или периодически обостряющееся течение, склонность к рецидивам.

У 50% пациентов причина аллергического васкулита неизвестна. Триггеры могут быть:

    сыворотки, пенициллины, сульфаниламиды, бактериальные агенты (стрептококки, стафилококки).

Отложение иммунных комплексов в стенках сосудов играет ведущую роль. Вазоактивные амины, которые выделяются тромбоцитами, базофилами и тучными клетками, изменяют проницаемость сосудов, что способствует накоплению других комплексов, которые активируют комплемент или напрямую связываются с рецепторами фрагментов иммуноглобулина и образуют анафилактины (фрагменты C3 и C5a). Последний вызывает дегрануляцию тучных клеток. Фрагмент C5a привлекает нейтрофилы, которые выделяют лизосомальные ферменты и повреждают стенку сосуда.
Клиническим признаком аллергического васкулита является то, что пациенты иногда жалуются на жжение, зуд и боль. Чаще всего на коже ног, щиколоток, ягодиц и рук пальпируется пурпура, которая немного возвышается над уровнем кожи, образуя воспалительные инфильтраты. Это патогномоничный симптом аллергического васкулита.

Могут быть крапивница, волдыри с геморрагическим содержимым, некрозы (инфаркты кожи), покрытые темной коркой, которые после заживления оставляют рубцы, плоские уплотнения, пузырьки и обесцвечивание. Эти элементы сыпи могут:

    существуют одновременно, Сочетание с преобладанием единичных элементов появляются последовательно.

Течение васкулита бывает острым или хроническим, рецидивирующим.

В остром периоде возможно повышение температуры тела, недомогание, боли в суставах, мышечные боли, ускоренное оседание, эритроциты, цилиндры, альбуминурия мочи. В верхних слоях дермы находятся:

    фибриноидные отложения в стенках посткапиллярных вен, периоральные и интрамуральные воспалительные инфильтраты с преобладанием нейтрофилов, диапедез эритроцитов, распад нейтрофилов некроз сосудистой стенки, интрамуральное отложение иммуноглобулинов.

Уртикарный васкулит может быть симптомом сывороточной болезни, системной красной волчанки, гепатита B и инфекции Коксаки A9. Среди всех больных крапивницей она встречается примерно в 5% случаев.

Уртикарный васкулит вызывается иммунными комплексами. Аллергические реакции иммунокомплексного типа возникают через 1-2 недели после контакта с антигеном (сыворотка, микроорганизмы, лекарства). Отложение комплексов антиген-антитело в стенках вены приводит к активации комплемента и вовлечению нейтрофилов, которые высвобождают коллагеназу, эластазу, разрушая сосудистую стенку, в центр поражения.

Больные жалуются на зуд, покалывание и жжение в области высыпаний, иногда возникают: повышение температуры тела, боли в суставах, тошнота, боли в животе, кашель, одышка, кровохарканье, повышенная чувствительность к холоду, спонтанная боль и при надавливании на элемент сыпи.

Элементы высыпания различают по:

    множественность, четкие очертания и плотность элементов крапивницы, Очаги васкулита остаются на поверхности кожи до 3-4 дней, иногда возникает с воспалительными очагами и отеком Квинке.

Эти регрессивные элементы сменяются геморрагической сыпью и изменением цвета. Цвет сыпи красный, со временем становящийся зелено-желтым.

Течение уртикарного васкулита хроническое. Свежие элементы показывают флебит, нейтрофильные инфильтраты, позже клиническую картину некротического васкулита, отложения фибрина в стенках сосудов, эндотелиальный отек, умеренный диапедез эритроцитов, отложения иммуноглобулинов и компонентов комплемента в стенках сосудов.

Узловой васкулит развивается в результате поражения подкожных сосудов иммунными комплексами, в состав которых входят бактериальные антигены. В поврежденных тканях встречаются:

    иммуноглобулины, дополнительные элементы, бактериальные антигены, в некоторых случаях – ДНК Mycobacterium tuberculosis.

Больные жалуются на подкожные уплотнения на голенях, реже на бедрах, которые распадаются на болезненные язвы. В основном это женщины среднего возраста с толстыми ногами, которые часто работают на морозе. Элементы сыпи:

    Подкожные уплотнения или бляшки на голенях сначала красные, потом они синеют, толстый, иногда болезненный, размещены в кластерах, перед распадом наблюдаются колебания; затем узелки распадаются с образованием язв с неправильными контурами, приподнятыми краями, окруженными пурпурным венчиком, язвы долго не заживают После заживления язв остаются атрофические рубцы.
Читайте также:  Как избавиться от синяка за три дня

Ливедо и варикозное расширение вен могут возникать одновременно.

Повреждение сосудов подкожной клетчатки, ишемия приводит к повреждению липоцитов, воспалению и некрозу долек жировой ткани, туберкулезным гранулемам, гигантским клеткам инородного тела, фиброзному некрозу, хроническому гранулематозному воспалению. Течение хроническое и рецидивирующее.

Как лечить васкулит?

Лечение васкулита зависит от его формы и характера. Чаще всего используется комплексный подход.

Лечение аллергического васкулита требует учета возможного влияния различных факторов и патогенных точек. В случае обострения хронических очагов инфекции показаны антибиотики, а при подозрении на лекарственную аллергию прием некоторых медикаментов прекращается. По возможности лечат и другие сопутствующие хронические заболевания. Также назначают циннаризин, доксиум, пармидин, ксантинола никотинат, теонихол, трентал, аскорутин, делагил. В тяжелых случаях показаны кортикостероиды или их комбинация с циклофосфамидом, азатиоприном. Наружная терапия проводится только при эрозивно-язвенных формах, с целью ускорения эпителизации язв, для этого подходят ируксол, дермазин, солкосерил и др.

Для лечения уртикарного васкулита препаратами первой линии являются доксепин, циметидин, ранитидин, индометацин или другие противовоспалительные препараты в комбинации. Если в силу определенных обстоятельств следует отказаться от вышеупомянутых препаратов (по рекомендации врача), используются препараты второго ряда (колхицин или дифенилсульфон) и препараты третьего ряда (кортикостероиды). В крайнем случае назначают препараты четвертой линии – азатиоприн, циклофосфамид. Прогноз благоприятный, ремиссии длятся месяцами и годами, но возможны и изменения почек – они возникают только на фоне дефицита комплемента.

Лечение узлового васкулита проводится противотуберкулезными препаратами при подтверждении туберкулезного васкулита. В других случаях показаны тетрациклины, йодид калия, иногда кортикостероиды и дифенилсульфон. При этой форме васкулита наиболее целесообразен постельный режим.

С какими заболеваниями может быть связано

Аллергический васкулит в своем развитии может быть связан с:

Симптомом может быть крапивница. воспаление кровеносных сосудов:

Параллельно могут возникать узелковые васкулиты:

При васкулите поражаются суставы у 70% пациентов, желудочно-кишечный тракт – у 20-30% пациентов; реже поражаются почки, центральная нервная система и глаза.

Если не лечить, воспаление кровеносных сосудов обычно приводит к:

    почечная и печеночная недостаточность; легочное кровотечение; абсцессы брюшной полости; полинейропатия; инвагинация кишечника.

Лечение васкулита в домашних условиях

Если врач считает, что васкулит в вашем случае является показанием к госпитализации, отказываться от него не стоит. Отсутствие лечения или неадекватное лечение васкулита становится основой для развития серьезных заболеваний, которых, однако, следует избегать.

При васкулите предпочтительна системная и комплексная терапия. Если оно проводится дома, в амбулаторных условиях, пациенту необходимо тщательно следовать указаниям врача, придерживаться назначенного курса лечения, при необходимости соблюдать постельный режим и ограничения в питании.

Какими препаратами лечить васкулит?

При аллергическом васкулите:

При мочеточниковом васкулите:

    препараты первого ряда – доксепин, циметидин, ранитидин, индометацин; препараты второго ряда – колхицин (0,6 мг 2–3 раза в сутки) или дапсон; препараты третьей линии – кортикостероиды; препараты четвертой линии – азатиоприн, циклофосфат.

При узловом васкулите:

    доксициклин йодистый калий, дапсон, иногда кортикостероиды При подтвержденной этиологии используются противотуберкулезные препараты.

Лечение васкулита народными методами

Васкулит – системное заболевание, при лечении которого нельзя пренебрегать народными средствами. Обычно их используют в дополнение к традиционным методам, но в любом случае рецепты следует обсудить с лечащим врачом. Традиционное лечение васкулита обычно дополняют следующими народными методами:

    спиртовые настойки женьшеня, элеутерококка, заманичи, корня солодки – продаются в аптеках; травы, богатые витамином К – крапива, спорыш, зверобой, тысячелистник, пастушья трава, псиллиум, гречка и одуванчик, шиповник, черная смородина; кроветворные средства – зеленый чай, болиголов, пиявки лекарственные.

Лечение васкулита во время беременности

Васкулит при беременности развивается достаточно спонтанно, при этом возникновение характерных симптомов является показанием для консультации с врачом. Решение о течении беременности и тактике лечения нельзя принимать без тщательной и профильной диагностики. Определение типа васкулита и его степени полностью зависит от врача.

Васкулит – заболевание, которое крайне неблагоприятно для беременных, поэтому его нужно всячески предупреждать. Профилактика васкулита заключается в санации хронических источников инфекции, предотвращении полипрагмазии, охлаждения и т. Д. По возможности минимизируется влияние этиологических факторов, а заболевания и инфекции, вызывающие васкулит, должны выявляться и вовремя устраняться.

Читайте также:  Панкреатит: панкреатит - симптомы, лечение, диета

К каким докторам обращаться, если у Вас васкулит

    Дерматолог Врач-инфекционист Ревматолог

В большинстве случаев диагноз васкулита бывает дифференциальным. Диагностика включает полный анализ крови и мочи, исследование сосудов (ангиография), рентгенологические методы исследования, томографию и биопсию.

Дифференциальная диагностика с васкулитом проводится на фоне других общих заболеваний, тромбоцитопенической пурпуры. В остром периоде может быть повышение температуры тела, недомогание, боли в суставах, мышечные боли, учащенный ритм осадка, в моче есть эритроциты, цилиндры, альбуминурия, что абсолютно свидетельствует о васкулите.

Дифференциальная диагностика уртикарного васкулита проводится с крапивницей (элементы крапивницы сохраняются не более 24 часов, наблюдается припухлость кожи), серозным васкулитом, другими заболеваниями сосудов. В общем анализе крови обязательно наблюдается ускорение скорости оседания.

Дифференциальный диагноз узлового васкулита включает узловатую эритему, целлюлит и полиартикулярный узловой артрит. Проба Манту уместна при подозрении на туберкулез. характер узлового васкулита – положительно при туберкулезном васкулите.

Лечение других заболеваний на букву – в

Эта информация предназначена только для образовательных целей. Не стоит заниматься самолечением; Если у вас есть вопросы по диагностике и лечению этого заболевания, обратитесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за любые последствия, возникшие в результате использования информации, содержащейся на этом веб-сайте.

Васкулит – что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение, запись на прием к специалисту клиники МЕДСИ

Оглавление

    Причины патологии Классификация Симптомы воспаления сосудов Диагностика Лечение васкулита Профилактика Диета при воспалении сосудов. Преимущества лечения васкулита в МЕДСИ

Васкулит – это патология, которая поражает крупные, средние и мелкие сосуды и характеризуется воспалением стенок артерий, вен, венул, артериол и мелких капилляров. Заболевание не только неприятно для пациента, но и опасно. Только опытный ревматолог может поставить точный диагноз. Также он может справиться с непростой задачей лечения васкулита.

Причины патологии

Точные причины заболевания неизвестны. Васкулит может возникнуть даже у совершенно здорового человека.

Васкулит обычно возникает на фоне:

    Аутоиммунные расстройства Острые и хронические инфекции Ожоги Аллергические реакции Злокачественные новообразования

К предрасполагающим факторам относятся:

    Генетическая предрасположенность Повреждение кожи Ослабленный иммунитет Перегрев Длительное и частое переохлаждение Отравление Воздействие токсичных веществ Аномалии щитовидной железы

Васкулит также может возникать как осложнение реактивного артрита или красной волчанки.

Классификация

В зависимости от причины заболевания васкулит можно разделить на:

    Базовый. Эта патология вызвана воспалением стенок сосудов, протекает самостоятельно и не связана с другими заболеваниями. Второй. Эти патологические состояния являются реакцией сосудов на другие заболевания в организме.

В зависимости от расположения различают:

    Воспаление крупных кровеносных сосудов (артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит). Эти патологии затрагивают стенку аорты и ее ветви. Васкулит центральных сосудов (болезнь Кавасаки и узелковый полиартериит). Такие патологии часто являются следствием вируса гепатита и индивидуальной непереносимости различных препаратов. Они опасны тем, что могут спровоцировать развитие серьезных заболеваний: тромбоза, инфаркта и т. Д. Воспаление мелких сосудов (гранулематоз, микроскопический полиангиит и др.). Такой дискомфорт может быстро прогрессировать, затрагивая капилляры, артериолы и вены. Часто поражаются легкие, почки и органы зрения. Пациент начинает страдать от сильной одышки, бронхиальной астмы и других патологий.

В некоторых случаях поражаются одновременно и мелкие, и средние, и крупные сосуды.

Симптомы васкулита

К основным признакам и симптомам васкулита, которые являются поводом обратиться к врачу и начать лечение, относятся:

    Снижение аппетита и связанная с этим потеря веса Появление сыпи на теле Снижение общей температуры тела Артралгия Бледная кожа Частый гайморит (насморк) Слабость и утомляемость Общее недомогание Тошнота и рвота Расстройства чувствительности

Симптомы васкулита у детей, при обнаружении которых необходимо обратиться к специалисту для лечения, такие же. Причем дети страдают этой патологией чаще, чем взрослые. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте от 4 до 12 лет. Как правило, развивается болезнь Кавасаки и другие системные васкулиты. У пациентов подросткового возраста патология поражает мелкие сосуды эпидермиса, суставов, желудочно-кишечного тракта и почек.

Важный! Если вовремя не обратиться к врачу, пройти диагностику и начать лечение васкулита, болезнь перейдет в хроническую форму. Периодически у пациента будут возникать рецидивы патологического состояния.

Читайте также:  Тестостерон - как повысить мужской половой гормон - медицинский центр AXIS (Зеленоград)

Диагностика

Диагностика васкулита всегда проводится до начала лечения.. Он позволяет определить особенности течения заболевания и найти его причину. Экзамен. В некоторых случаях внешние признаки патологии отсутствуют, так как болезнь перешла в ремиссию.

    Анализ крови на наличие цитоплазматических антител, характерных для определенных заболеваний Анализ крови на ревматоидный фактор. Такая диагностика позволяет исключить ревматическую патологию. Анализ крови на криоглобулины. Это обследование позволяет отличить васкулит от других заболеваний. Общий анализ мочи. Есть объективные показатели наличия васкулита (избыток С-реактивного белка и наличие элементов крови). Висцеральная ангиография. Этот метод предназначен для проверки кровотока и выполняется после инъекции контрастного вещества и с помощью рентгеновского аппарата. Ультразвуковая допплерография. Этот тест предназначен для оценки интенсивности кровотока и выявления участков с нарушенным кровотоком. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Такая диагностика позволяет оценить состояние внутренних органов. Аортография. Обследование является радиологическим и направлено на исследование аорты. Консервативное лечение

Лечение васкулита

Лечение васкулита направлено на:

Устранение агрессивных реакций иммунной системы, вызывающих заболевание

    Профилактика рецидива Продление ремиссии Предотвращение развития осложнений. При лечении недуга используются меры, чтобы:

Подавление выработки антител

    Очищает кровь Как справиться с воспалением и инфекцией Немедицинская терапия

Такая терапия включает:

Гемокоррекция. Его цель – очистить кровь пациента с помощью специальных сорбентов. Образцы крови берутся с помощью венозного катетера. Затем кровь проходит через специальную машину и очищается. Затем он возвращается в кровоток.

    Иммуносорбция. Эта процедура включает пропускание крови пациента через специальный аппарат, наполненный веществом, которое связывает антитела иммунной системы, вызывая повреждение кровеносных сосудов. Плазмафорез. Он включает в себя сбор и очистку крови с помощью центрифуги и повторное введение ее в кровоток. Хирургические вмешательства

Такое лечение васкулита проводится при наличии симптомов тромбоза глубоких вен. Его назначают только по строго определенным показаниям. Методы подбираются специалистами.

Васкулит на ногах и других частях тела зачастую не только не имеет явных симптомов, но и не имеет причины, поэтому его сложно не только вылечить, но и предотвратить.

Профилактика

Тем не менее рационально:

Постоянное укрепление иммунитета за счет приема специальных лекарств, назначенных врачом.

    Проведение мер безопасности Соблюдайте здоровую диету Ведение активного образа жизни

Для предотвращения вторичной формы патологии им следует:

    Устранение длительного стресса Регулярно дезинфицируйте очаги хронических инфекций. Строгое соблюдение режима отдыха и работы Избегайте длительного воздействия холода и тепла, аллергенов и агрессивных химикатов.

Диета при васкулите

Основа питания при патологии – исключение аллергенов (цитрусовые, яйца, усилители вкуса, мед, грибы, промышленные консерванты и др.)

    Избегайте жареной и жирной пищи Ешьте много свежих фруктов и овощей. Обязательно употребляйте молочные продукты и крупы.

Ваш врач может разработать точную диету. Он также даст рекомендации относительно вашего образа жизни в целом. Это уменьшит ваши симптомы и (в некоторых случаях) снизит дозы принимаемых вами лекарств.

Преимущества лечения васкулита в МЕДСИ

    Возможность быстрой диагностики (в том числе в день процедуры). Мы предоставляем все виды исследований в одном месте и в кратчайшие сроки. Лучшие международные инновационные технологии на самом современном оборудовании США, Японии, Германии и России и использование генетически модифицированных биопрепаратов и гормонов. Опыт врачей. Процедуры проводятся под наблюдением специалистов с большим опытом работы. клиническая – от 15 до 30 лет, стажировалась в Европе и США. Некоторые методы иммуносорбции были разработаны и впервые в мире применены профессором Геннадием Коноваловым, председателем Ученого совета ГК «МЕДСИ», лауреатом Премии Правительства РФ, директором бизнес-единицы «Белорусская» и Центра экстракорпорального лечения. Методы. Индивидуальный подход. План лечения пациента разрабатывается индивидуально с учетом его специфики, текущего состояния и заболевания.

Если вы хотите записаться на прием к врачу и получить лечение от васкулита, позвоните нам.

Оцените статью
Добавить комментарий