Медикаментозный аборт: время, лекарства, осложнения | Еда и здоровье

Медикаментозный аборт: время, лекарства, осложнения | Еда и здоровье

Медикаментозное прерывание беременности

Прерывание беременности – это метод прерывания беременности на ранних сроках. Медикаментозный аборт основан на фармакологическом действии специальных препаратов, и хирургического вмешательства не требуется. Медикаментозный аборт имеет меньше осложнений, чем хирургический (кюретаж) или вакуумный метод, но, как и любая медицинская процедура, он не полностью избавлен от них. Медикаментозный аборт следует проводить только под наблюдением врача после соответствующей информации и психологической подготовки.

Принимая решение о прерывании беременности, женщина обращается в медицинское учреждение, где необходимо выполнить определенную процедуру. Процедура медикаментозного аборта требует некоторой подготовки, включая заполнение медицинской документации. Женщине важно знать, как регулируется взаимодействие врача и пациентки при фармакологическом прерывании беременности.

В соответствии со ст. 56 Федерального закона № 323 «Об основах здравоохранения» женщина вправе сама решать, хочет ли она стать матерью [1].

Это может прервать нежелательную беременность. Перед тем как сделать аборт, врач должен подробно проинформировать пациента о самой процедуре и всех возможных рисках, связанных с ней. Перед процедурой женщина должна подписать официальный документ о том, что она добровольно соглашается на аборт.

Все процедуры аборта, даже если они нехирургические, должны выполняться только в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на оказание таких услуг.

Право на прерывание беременности имеют гинекологи, акушеры-гинекологи и хирурги-гинекологи с высшим медицинским образованием. Организация медицинской помощи в сфере прерывания беременности осуществляется в соответствии с Положением 572н от 2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинских услуг по профилю акушерство и гинекология» [2].

Лица, совершающие такие манипуляции без специального медицинского образования, несут уголовную ответственность по ст. 123 УК РФ, а аборты, произведенные вне медицинского учреждения, квалифицируются как криминальные аборты [3].

Когда можно делать данную процедуру

В России медикаментозный аборт можно провести до 63 дней с первого дня последней менструации (до 9 недель) после выявления маточной беременности.

    Когда это можно будет сделать Противопоказания. Алгоритм процедуры Побочные эффекты и возможные осложнения медикаментозного аборта Когда обращаться за медицинской помощью Контрацепция после аборта

Как действуют препараты для прерывания беременности?

Для медикаментозного аборта используются два препарата с разными механизмами действия. Первый – это синтетический стероидный гормон, который блокирует действие прогестерона на рецепторные участки эндометрия и миометрия. Связываясь с рецепторами, лекарство блокирует действие прогестерона, который стимулирует рост эндометрия (внутреннего слоя матки, где прикрепляется плод). Это приводит к отторжению децидуальной оболочки (функциональный слой эндометрия изменен во время беременности) и увеличивает сократительную способность миометрия. Клинически это проявляется выделениями из влагалища, напоминающими менструацию, и спастическими болями в животе. Через 36-48 часов после приема первого препарата женщина принимает аналог простагландина. Синтетический простагландин заставляет гладкие мышцы миометрия сокращаться и способствует расширению шейки матки. Это облегчает удаление содержимого полости матки.

Противопоказания

Противопоказания к фармакологическому прерыванию беременности довольно многочисленны, поскольку касаются не только гинекологических аспектов здоровья женщины.

Основными противопоказаниями являются: внематочная беременность, беременность после применения методов гормональной контрацепции или с применением внутриматочной спирали (так называемой спирали), поликистоз яичников, миоматозные узлы, деформирующие полость матки, острые воспалительные процессы влагалища или внутренних органов. половые органы. Противопоказания Медикаментозный аборт противопоказан при наличии гормонозависимых опухолей матки и яичников.

Медикаментозный абортпротивопоказан женщинам со следующими состояниями: выраженными эндокринными нарушениями, серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, анемией, серьезными заболеваниями печени и почек, повышенным артериальным давлением, бронхиальной астмой и др. Не рекомендуется фармакологическое прерывание беременности при приеме некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидов, антикоагулянтов. Одна из причин, по которой врач может не рекомендовать женщине сделать медикаментозный аборт, – это курение.

Читайте также:  Лечение печени в домашних условиях: народные средства, методы, сбор лечебных трав, рецепты и отзывы врачей

Алгоритм процедуры

После того, как женщина посетит гинеколога и сообщит ему о намерении прервать беременность, врач дает ей время подумать. В случае медикаментозного аборта этот период составляет не менее 48 часов. Поскольку поставщик не может выполнить аборт во время подачи заявления, обещания некоторых частных поставщиков, что они сделают аборт в тот же день, являются незаконными. Прежде чем сделать медикаментозный аборт, ей нужно сделать несколько вещей. В первую очередь необходимо диагностировать беременность и ее срок. Ультразвук используется для подтверждения того, что плод находится в полости матки и что нет других патологий органов малого таза, которые могут привести к осложнениям от медикаментозного аборта. Врач осматривает женщину на наличие инфекций, берет мазок из влагалища на бактериальную флору, проводит клинические и лабораторные исследования. Затем врач собирает анамнез, и если у женщины есть сопутствующие заболевания, ее направляют на консультацию к специалисту со специальным профилем. После осмотра, если нет противопоказаний, гинеколог назначает препараты, вызывающие отторжение внутреннего слоя матки с последующим сокращением гладкой мускулатуры миометрия с расширением шейки матки для изгнания плода. Дозировка и способ применения зависят от срока беременности (до 7 недель или 7-9 недель). После первой дозы пациент должен находиться под наблюдением врача не менее двух часов. Через 36-48 часов женщине следует пройти контрольное УЗИ, а через 8-14 дней пройти гинекологическое обследование и повторить УЗИ, чтобы убедиться, что ткань плода полностью отошла из полости матки. Врач проводит гинекологический осмотр и оценивает состояние внутренних половых органов (шейка матки, размер и консистенция матки, состояние придатков, болевые ощущения при гинекологическом осмотре). В некоторых случаях, чтобы убедиться в эффективности медикаментозного аборта, ваш врач рекомендует проверить бета-субъединицу хорионического гонадотропина человека (ХГЧ бета), маркер беременности. Уровень бета-ХГЧ снижается примерно на 50% обычно через день после приема и еще более значительно падает через 2 недели после начала аборта.

Врач контролирует общее состояние женщины, характер и интенсивность кровотечения, наличие гипертермии. После аборта обсуждаются противозачаточные средства и меры реабилитации [4].

Побочные эффекты и возможные осложнения медикаментозного прерывания беременности

Медикаментозный аборт похож на самопроизвольный аборт. Продолжительность кровотечения варьируется от пациента к пациенту от недели до 20 дней и более. В некоторых случаях кровотечение продолжается до следующей менструации. Как правило, кровотечение не очень сильное, но обычно более обильное, чем при нормальной менструации. Процесс отслоения плода может сопровождаться болезненными ощущениями, о которых также следует сообщить женщине. Спастическая боль внизу живота вызвана сокращением миометрия. Иногда для этого требуется применение обезболивающих или спазмолитиков. Возможно повышение температуры тела. Фармакологическое прерывание беременности может сопровождаться определенными изменениями самочувствия женщины: головокружением, слабостью, головной болью.

В некоторых случаях женщина страдает тошнотой, рвотой и другими желудочно-кишечными жалобами. Как правило, такие побочные эффекты могут быть вызваны назначенными врачом простагландинами. Они проходят спонтанно, но в некоторых случаях допустимо и применение противорвотных средств. Диарея встречается относительно часто, но непродолжительна и обычно не требует приема лекарств. Иногда из-заспазм шейки матки – значительное скопление тромбов (гематом) в полости матки, которые можно лечить с помощью лекарств, прописанных врачом.

Осложнения медикаментозного аборта включают неполный аборт и позднюю беременность. Хотя медикаментозный аборт является эффективным методом, небольшой процент беременностей может продолжаться. Наличие оплодотворения плода и продолжающаяся беременность – показания к внутриматочному хирургическому вмешательству.

В каких случаях обращаться за медицинской помощью

В случае сильного кровотечения требуется немедленная медицинская помощь. Кровотечение считается чрезмерным, если две прокладки максимального размера полностью пропитаны кровью в течение часа в течение двух часов подряд или более. Прием лекарств иногда вызывает небольшое повышение температуры, но длится не более 2 часов. Если высокая температура (38 ° С и выше) сохраняется более 4 часов, это свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительного процесса. В этом случае женщине следует обратиться к врачу. Медикаментозный аборт может вызвать боль, степень которой зависит от особенностей организма женщины, ее эмоционального состояния и порога болевой чувствительности. Если боль в эпигастрии настолько сильна, что требует обезболивания, врач назначает спазмолитики и обезболивающие. Настоятельно не рекомендуется принимать обезболивающие самостоятельно. Возможные аллергические реакции также требуют немедленной медицинской помощи [5].

Читайте также:  УЗИ при беременности: когда, в каком возрасте и как часто делать УЗИ при беременности?

Рекомендации после медикаментозного аборта

    избегать перегрева и переохлаждения в течение первого месяца после операции; не ходите в сауну или бассейн, не плавайте в открытой воде; не принимать горячую ванну, а принимать душ; Временное ограничение физических нагрузок; отказаться от алкоголя и бросить курить; ограничение стрессовых ситуаций и избытка эмоций [6].

Контрацепция после фармакологического прерывания беременности

После аборта разрешены любые современные методы контрацепции. Противозачаточные средства следует начинать как можно раньше, поскольку овуляция (выделение зрелых яиц) может произойти уже на 11-й день, то есть до первого менструального кровотечения. Это означает, что вы можете забеременеть примерно через 2 недели после аборта. Можно начать прием противозачаточных таблеток вместе с синтетическим простагландином, используемым для прерывания беременности. Барьерная контрацепция может использоваться сразу после возобновления половой жизни. Возможен половой акт после первой менструации. Ваш гинеколог может посоветовать вам выбрать противозачаточное средство в соответствии с общепринятой практикой.

    Коронавирус: SARS-CoV-2 (COVID-19) Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: насколько они эффективны? Наиболее распространенные «офисные» заболевания Водка убивает коронавирус? Как выжить на наших дорогах?

Проведение медикаментозного аборта разрешено в амбулаторных условиях: в женских консультациях, частных клиниках. Однако это не означает абсолютной безопасности для женского здоровья. Стоит отметить, что незрелая репродуктивная система молодых женщин наиболее подвержена прерыванию беременности, особенно если это первая беременность. Конечно, женщина должна уметь прервать нежелательную беременность самым безопасным способом, но даже самый мягкий метод прерывания беременности – это значительная психологическая и гормональная нагрузка. Используйте противозачаточные средства, чтобы аборт не стал необходимостью.

↑ КонсультантПлюс. – Федеральный закон «Об основах охраны здоровья населения в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ. ↑ Гарант. ру. – Приказ Минздрава РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении приказа об оказании медицинской помощи по профилю« акушерство и гинекология (кроме применения вспомогательных репродуктивных технологий) »». ↑ КонсультантПлюс. – «Уголовный кодекс Российской Федерации» от 13 июня 1996 г. N 63-ФЗ (ред. От 30 декабря 2020 г.). ↑ zdrav. spb. ru. – Медикаментозное прерывание беременности (письмо Минздрава РФ от 15 октября 2015 г. № 15-4 / 10 / 2-6120). ↑ a. pharm-expert. online. – Безопасный аборт. Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). 2003 Рекомендации по медикаментозному аборту см. На стр. 44, Таблица 2.2. ↑ gynecologist-i-ya. ru. – Прием таблетки VS спасает беременность? Как работает медикаментозный аборт. ↑ kraszdrav. ru. – Медикаментозный аборт в первом и втором триместрах беременности: рекомендации для акушеров-гинекологов, клинических ординаторов и стажеров. Егорова А. Т., Базина М. И., Киселева Е. Ю. и другие. – Красноярск, 2014. – 42 с. ↑ rmj. ru. – Реабилитация после медикаментозного аборта – способ сохранить репродуктивное здоровье женщины. Серова О. Ф., Мельник Т. Н. «РМЖ» № 17 от 19 сентября 2007 г., стр. 1266.

Читайте также:  Нефрит: причины, симптомы, диагностика и лечение - Medical Insider

Более свежая и актуальная информация о здоровье на нашем канале Telegram. Подписка: https://t. me/foodandhealthru

Специализация: терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики.

Общий стаж: 14 лет.

Образование: 2006-2007 гг., Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по охране здоровья и социального развития.

Обследование перед медикаментозным прерыванием беременности

Осмотр перед медикаментозным прерыванием беременности – обязательный этап предварительной подготовки. Хотя эта процедура считается щадящей и протекает без осложнений у большинства пациентов, даже у нее могут быть некоторые противопоказания. Их идентификация – основная цель исследования.

Кроме того, комплексное обследование позволяет определить точный срок беременности. Также в большинстве ситуаций с его помощью можно минимизировать риск развития различных осложнений. Поэтому врач может назначить прерывание беременности с применением фармакологических препаратов только после оценки результатов анализов.

Ответы на часто задаваемые вопросы об аборте:

Обязательные исследования

Когда пациент обращается к специалисту, прежде всего, он проводит гинекологическое обследование и обсуждает с женщиной возможность прерывания беременности. Также он собирает информацию о возникновении различных внутренних заболеваний. Ему обязательно нужно сообщить гинекологу и об аллергических реакциях. Особенно, если аллергены действуют как лекарства.

Затем врач определяет объем анализов, которые должен пройти пациент. Первое и обязательное обследование перед медикаментозным абортом – это УЗИ органов матки и ее придатков. Необходимость его проведения обусловлена ​​тем, что данное исследование позволяет:

    подтвердить наличие беременности; Выявить аномалии матки и ее придатков; определить срок беременности, что очень важно, поскольку медикаментозное прерывание беременности проводится только на ее ранних сроках – до 6-7 недель; Определите местонахождение эмбриона (если он находится вне полости матки, аборт запрещен).

Список обследований, которые должен пройти каждый пациент, во многих клиниках не ограничивается обследованием и УЗИ. Он также может включать:

    Анализы на определение группы крови и резус-фактора, если женщина беременна впервые; Мазки флоры для определения чистоты влагалища; Общие анализы крови и мочи; Лабораторные анализы на вирусные гепатиты, сифилис, ВИЧ-инфекцию.

Статьи о прерывании беременности:

Дополнительное обследование перед медикаментозным прерыванием беременности

Согласно рекомендациям врача, список процедур, которые должен пройти пациент, может быть расширен дополнительными методами. Например, часто назначают анализы крови на уровень бета-ХГЧ. Кроме того, хотя в аптеке исключается возможность механического повреждения эндометрия, перед его проведением стоит сдать анализы на наличие урогенитальных инфекций.

Необходимо тщательно выбирать исследования для женщин с риском аборта. Особенно, если есть подозрение на проблемы с почками, печенью или сердечно-сосудистыми заболеваниями. В таких случаях пациенты должны пройти соответствующее обследование. Например, коагулограмма назначается, если есть вероятность проблемы со свертыванием крови.

Полезная информация по теме:

Преимущества обследования в платной клинике

Современные частные медицинские клиники предлагают своим пациентам полный комплекс всех необходимых анализов, необходимых для эффективности аборта и минимизации связанных с ним рисков. У частных клиник есть и другие преимущества, такие как дружелюбие, высокийквалифицированный персонал, возможность предварительной записи, индивидуальный подход к каждому клиенту и комфортная атмосфера.

Хотите найти опытного гинеколога недалеко от места жительства и записаться на прием? Заходите в наш каталог частных клиник Москвы «Ваш доктор».

Страница с полезной информацией по этой теме:

Эта статья предназначена только для образовательных целей и не является научным материалом или профессиональной медицинской консультацией.

Оцените статью
Добавить комментарий