Головная боль у ребенка: причины, диагностика и лечение | CMM

Головная боль у ребенка: причины, диагностика и лечение | CMM

Головная боль у ребёнка

Нередко возникает головная боль у ребенка. Эти симптомы могут возникать у пациентов любого возраста, включая новорожденных. Основная задача родителей – вовремя распознать первые симптомы и обратиться за медицинской помощью, так как боли могут возникать по разным причинам. Врачи Клинического института мозга проведут полное обследование и назначат наиболее эффективную терапию с учетом всех особенностей детского организма. Попытки провести лечение самостоятельно могут привести к опасным последствиям, поэтому здоровье ребенка следует доверить специалисту.

Как распознать головную боль у ребенка?

Диагностика головной боли у детей раннего и грудного возраста проводится специалистом. Дома это определить сложно, потому что дети еще не могут точно описать, что их беспокоит. Есть косвенные признаки, которые позволят родителям понять, что у ребенка болит голова, но они почти не отличаются от боли другого места. К ним относятся:

    беспокойство, нарушения сна, частый плач; отказ от еды, похудание; некоторые дети постоянно касаются руками головы, могут выдергивать волосы и вырывать их, что сопровождается повышенной возбудимостью.

Дети дошкольного и школьного возраста могут уже жаловаться на головную боль и указывать, где они чувствуют дискомфорт. У пациентов этой возрастной группы хроническая боль возникает не более чем в 3-8% случаев, тогда как у подростков это число может достигать 50 и даже 80%.

Причины головной боли у детей

Головная боль может возникнуть в любом возрасте. Будь то острая или хроническая боль, она может возникать в определенном месте или распространяться на всю поверхность головы. Его точное местонахождение, а также время возникновения и условия, при которых он усиливается, имеют важное диагностическое значение. Одним из первых критериев является место возникновения головной боли, исходя из этого, мы можем изначально предположить, чем она была вызвана.

Головные боли в затылке часто возникают из-за напряжения в течение дня. Они также могут быть вызваны патологиями шейного отдела позвоночника и различными нарушениями осанки. Дискомфорт в височной доле – часто указывает на вегетативные нарушения. Сосудистые заболевания – еще одна причина боли в височной доле. Боль в области лба – один из симптомов повышенного давления. Также диагностируется повышенное внутричерепное или внутриглазное давление. Односторонняя боль, полностью покрывающая половину головы, – признак мигрени. Он острый и появляется внезапно, независимо от времени суток или других факторов.

Врачи Клинического института мозга специализируются на диагностике и лечении детей всех возрастов, в том числе новорожденных с симптомами головной боли. Методики подбираются индивидуально с учетом особенностей каждого пациента.

Головная боль у новорожденного

Головная боль может быть вызвана родовой травмой или нарушением развития плода непосредственно перед родами. Они возникают, когда мозг новорожденного недостаточно снабжается кислородом, и в результате повреждаются отдельные клетки и крупные нервные структуры. Несмотря на то, что на протяжении всей беременности плод развивается нормально, во время родов и в первые месяцы жизни могут возникнуть следующие нарушения:

    Обвитие пуповины, частое осложнение; Инфекционные заболевания матери при беременности; Травмы и вывихи позвонков в шейном отделе позвоночника; врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы.

Одна из опасных причин головных болей у новорожденных – гидроцефалия, или гидроцефалия головного мозга. Это заболевание представляет собой нарушение циркуляции спинномозговой жидкости и приводит к повышению внутричерепного давления, а также к стойкому сдавливанию тканей центральной нервной системы.

Бытовые причины

У здорового ребенка тоже могут быть головные боли. Постоянная усталость, сильный стресс в школе и во внеклассных занятиях, стресс и неправильный образ жизни – частые причины хронических головных болей. Несмотря на то, что мозг ребенка способен воспринимать и обрабатывать большой объем информации, процесс обучения должен идти в комфортном темпе. Чтобы исключить простейшие факторы, способные вызвать головную боль, следует соблюдать основные правила:

    поддерживать режим сна, предоставлять ребенку свободное время для игр; проводить время на природе; Обеспечьте регулярное, здоровое питание с необходимым запасом витаминов, даже зимой; Сведите к минимуму время, проводимое перед монитором.

Головная боль напряжения – одна из самых распространенных разновидностей. Встречается не только у взрослых, но и у детей всех возрастов. Чаще всего поражаются первоклассники (при адаптации к новому расписанию), а также подростки 13-15 лет. Причина его – нервное напряжение, а также длительное сидение. Сидячий образ жизни и малоподвижный образ жизни также могут вызывать постоянный дискомфорт.

Нарушения показателей давления

Хроническая сжимающая боль, которая часто возникает перед головой, часто указывает на другой тип нарушения давления. Они отражают сопротивление всех типов жидкостей человеческого тела, включая кровь, спинномозговую жидкость и влагу в глазах. Если их баланс нарушен, это приводит к постоянному дискомфорту и давлению на окружающие ткани.

При обнаружении симптомов головной боли проводится исследование для установления следующих показателей:

    артериальное давление; внутричерепное давление; внутриглазное давление.

Гипертония – это повышение артериального давления. Если эти показатели меняются незначительно, это редко приводит к острой головной боли и другим клиническим симптомам. Однако от 13 до 15% случаев головной боли являются результатом гипертонического криза, который также может возникать у детей. Постоянное наполнение артерий кровью приводит к нарушению механизмов регуляции мозгового кровообращения. У пациента возникает гиперемия (повышенное кровенаполнение) головного мозга, что приводит к головной боли, тошноте, снижению остроты зрения и даже потере сознания. Приступы обычно проходят в течение 24 часов, но несут в себе опасность сдавливания нервной ткани и снижения поступления кислорода.

Читайте также:  Как снизить артериальное давление

Повышенное внутричерепное давление признается у большинства населения, включая детей всех возрастов. Этот показатель представлен сопротивлением нескольких веществ: крови церебральных артерий, жидкости из желудочков и самой ткани мозга. Его нельзя измерить дома, а точные данные можно получить только в случае крайней необходимости с помощью инвазивной процедуры определения кровотока спинномозговой жидкости. Стоит понимать, что небольшие колебания внутричерепного давления не опасны.

Глазная гипертензия у детей может быть следствием врожденных или приобретенных заболеваний зрительного аппарата, а также травм или неправильного подбора очков и линз. Боль начинается прямо в глазах, а затем распространяется по тройничному нерву на височную и лобную области. Видны и другие симптомы: слезотечение, снижение остроты зрения, что особенно заметно при ярком свете. При подозрении на глазную гипертензию у ребенка следует обратиться к офтальмологу.

Мигрени у детей

Мигрень – это острая головная боль, которая особенно характерна для подростков. Причины его установить сложно, и лечение основано на кратковременном применении системных обезболивающих. Это проявляется в виде приступа и может ухудшиться в любое время дня. Узнать его можно по основным признакам:

    Резкая головная боль, чаще односторонняя, но может распространяться на всю голову или на отдельные участки; Продолжительность приступа варьируется от 5-30 минут до нескольких часов; головокружение, бледность кожи; В некоторых случаях тошнота и слезотечение.

Приступы мигрени трудно отличить от других головных болей. Если они возникают часто и длятся более 60 минут, вам следует обратиться за медицинской помощью. Приступы мигрени могут начаться в подростковом возрасте и часто проходят со временем. Единственный способ справиться с ухудшением здоровья во время приступов – принимать обезболивающие. Только врач может выбрать наиболее подходящийсредство, которое одновременно эффективно и безопасно для ребенка.

Сосудистые патологии

Заболевания сердца и сосудов у маленьких детей часто бывают врожденными. У подростков они уже могут быть связаны с неправильным образом жизни и неправильным питанием, недостаточной физической активностью и ожирением. При диагностике головных болей в Клиническом институте мозга в обязательном порядке проводятся обследования для исключения следующих патологий:

    пороки сердца, различные виды аритмий, сердечная недостаточность; аномалии развития сосудов, участвующих в кровообращении головного мозга; Ишемия (недостаточное кровоснабжение) головного мозга; Аневризмы и другие нарушения сосудистой структуры; кровоизлияния в мозг.

В нашей клинике созданы все условия для полноценной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе новорожденных и малышей дошкольного возраста. Следует понимать, что у таких пациентов существует ряд ограничений в повседневной жизни, которые будут препятствовать прогрессированию болезни, поэтому так важно их раннее выявить.

Психогенные головные боли у ребенка

Психогенные головные боли чаще встречаются у детей старше 8-10 лет, но могут появиться и в более раннем возрасте. Они связаны с эмоциональным стрессом, конфликтными ситуациями в семье или сообществе, психологическим давлением и любой другой стрессовой ситуацией, часто связанной с недостатком физической активности. Дети жалуются на сильную головную боль и дискомфорт, в некоторых случаях на тошноту или нарушение зрения. Судороги могут длиться от нескольких часов до нескольких дней; Также различают хронические психогенные головные боли. Они менее интенсивны, чем мигрень, но могут длиться несколько дней. Существует четкая связь между головной болью и обострением вызывающей ее стрессовой ситуации.

Заболевания позвоночника

Шейный отдел позвоночника подвижная структура и в то же время чувствительная. Здесь проходят артерии, по которым насыщенная кислородом и питательными веществами кровь поступает в мозг. Они частично защищены костными фрагментами позвонков, и кровоток возможен только при сохранении их целостности и правильного положения. При поражении одного из этих состояний сосуды сужаются и кровоток замедляется, что приводит к острой или хронической ишемии. Боль, которая возникает вокруг затылка и может распространяться на всю поверхность головы, может быть вызвана одним из следующих изменений:

    Остеохондроз – истончение и снижение эластичности межпозвонковых дисков (заболевание связано со старостью, но на практике диагностируется также у детей и подростков); искривление шейного отдела позвоночника; протрузия межпозвонковых дисков – нарушение их расположения, начальная стадия грыжи; нарушения осанки, длительное неестественное положение без движения; воспаление или спазм мышц шеи.

Диагностика шейного отдела позвоночника входит в обязательную схему обследования на головные боли. В Клиническом институте мозга также можно проанализировать уровень кровоснабжения сосудов, которые проходят на этом уровне.

Другие причины

Важно установить причину головной боли у вашего ребенка, так как от нее будет зависеть рекомендуемый режим лечения. Дома это невозможно, но врачи нашей клиники всегда готовы предоставить родителям исчерпывающую информационную консультацию. Болевые ощущения не всегда являются признаком серьезных нарушений и иногда возникают у здоровых детей. Они могут быть вызваны:

Читайте также:  Как работают тесты на беременность - на ранних сроках беременности и после нее? Как пользоваться и на что обращать внимание?

    неправильный подбор очков или линз; недостаточное освещение при чтении или выполнении домашних заданий; Несоблюдение рекомендованного расстояния между глазами и книгой или монитором; нарушение сна; вегетативная дисфункция, синдром, который может возникнуть в период интенсивного роста ребенка.

Постоянные головные боли также могут быть признаком опасной проблемы, требующей немедленного лечения. Опухоли и гематомы в ткани головного мозга, повреждение сосудов, травмы или инфекционные заболевания (менингит) – эти состояния редко диагностируются, но также учитываются при обследовании.

Методы диагностики и лечения

Диагностика головной болиУ ребенка в Клиническом институте мозга – современное оборудование и бригада профильных специалистов. При появлении первых симптомов обратитесь к педиатру, а затем может потребоваться консультация офтальмолога, невролога, хирурга, отоларинголога. Для постановки точного диагноза необходимо провести ряд анализов:

    ультразвуковая диагностика сосудов головного мозга; Рентген шейного отдела позвоночника; Магнитно-резонансная томография головы – один из самых информативных методов; Электроэнцефалография – оценка работы различных нервных структур.

Лечение подбирается индивидуально. В большинстве случаев головная боль проходит с возрастом, но у некоторых пациентов она длится всю жизнь. Дома давайте ребенку много отдыха и необходимый уровень физической активности, минимизируйте время, проводимое за монитором, и обеспечьте полноценным питанием. Медикаментозное лечение включает прием обезболивающих, спазмолитиков, витаминов и средств, корректирующих мозговое кровообращение. В нашей клинике В зависимости от результатов обследования вы можете получить более подробную консультацию по лечению головной боли у детей разного возраста.

Причины головной боли у детей — Дети — Для женщин

Головная боль у детей старшего возраста и подростков – частая причина обращения за медицинской помощью. Международное общество головной боли разработало диагностическую классификацию этого заболевания.

Причины головной боли у детей:
– Причины повторяющихся головных болей.
– Головная боль напряжения.

Мигрень:
– Нет ауры;
– с аурой;
– сложный.
– Повышенное ВГД и внутричерепные объемные массы.

Другие причины:
Воспаление придаточных пазух носа – может вызывать лицевую боль, усиливающуюся при барабанной перепонке;
– дискомфорт в височно-нижнечелюстном суставе – при неправильном прикусе, усиливающийся при жевании;
– на фоне лекарств – как побочное действие;
– аномалии рефракции – редкая причина, но требует наблюдения за глазами;
– черепно-мозговая травма;
– алкоголь, наркотики и токсикомания;
– АГ – редкая причина, обычно связанная с энцефалопатией, но всегда следует контролировать артериальное давление;
– доброкачественная внутричерепная гипертензия, т. е. отсутствие объемных внутричерепных масс и непроходимость протоков отвода жидкости (характерно для взрослых женщин с повышенной массой тела, но встречается и у детей).

– Причины острой головной боли:
– жар
– мигрень;
– стресс;
– острый гайморит;
– менингит / энцефалит;

– черепно-мозговая травма;
– субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние;
– доброкачественная внутричерепная гипертензия;
– употребление наркотиков, алкоголя, растворителей или наркотиков;
– другие триггеры: мороженое, невралгия тройничного нерва.

Оценка состояния ребёнка с рецидивирующей головной болью

I. В анамнезе повторяющиеся головные боли у ребенка:
– Природа головных болей, что их вызывает и что их уменьшает?
– Ощущение «стягивания полосы» – головная боль напряжения.
– Односторонний, пульсирующий, с аурой, желудочно-кишечными, зрительными или неврологическими расстройствами, светобоязнью, в семейном анамнезе – мигрень.
– усиление боли в положении лежа, утренняя рвота, изменение настроения или личности – повышение внутричерепного давления.

– Триггеры – стресс, расслабление, еда, менструация?
– Эмоциональные или поведенческие проблемы дома и в школе – могут вызывать или усугублять головные боли.
– Лекарства – побочные эффекты?
– Патология носовых пазух, заложенность носа – гайморит.

– Нарушения жевания – височно-нижнечелюстной сустав.
– Глазное обследование – нарушения рефракции?
– Травма черепа.
– Употребление алкоголя, органических растворителей, наркотиков?

II. Обследование ребенка с периодически повторяющейся головной болью:
Чтобы исключить объемную внутричерепную массу, оцените:
– низкий рост,
– дефекты поля зрения – краниофарингиома,
– косоглазие,
– черепные нервы,

– кривошея,
– координация – при болезни мозжечка,
– походка – пирамидные и мозжечковые симптомы,
глазное дно – отек зрительного нерва,

– брадикардия,
– внутричерепные шумы – артериовенозная мальформация,

– Артериальное давление – для выявления гипертонии
– Острота зрения – для выявления аномалий рефракции
– Боль в носовых пазухах – гайморит
– Жевательная боль – патология височно-нижнечелюстного сустава при неправильном прикусе

III. Обследование ребенка с периодической головной болью: только в случае патологических неврологических симптомов и симптомов повышения внутричерепного давления.

Причины повторяющихся головных болей обсуждаются ниже.

Головная боль напряжения у детей. Это диффузная, постепенно усиливающаяся головная боль, часто описываемая как ощущение сжатия, урчания или сдавливания. Другие симптомы обычно отсутствуют, но могут наблюдаться боли в животе и изменение поведения. Головная боль может длиться несколько дней.

Мигрень у детей

Это рецидивирующее заболевание характеризуется приступообразными, часто односторонними, пульсирующими головными болями, которые часто сопровождаются желудочно-кишечными симптомами, такими как тошнота, рвота, боли в животе и нарушения зрения. К последним относятся:
– негативные явления: гемианопсия (потеря половины поля зрения), скотома (потеря небольших участков поля зрения);
– положительные явления: одноименные нарушения зрения (зигзаги).

Читайте также:  Варикозное расширение вен таза - инновационный сосудистый центр - IMC

Односторонние сенсорные и моторные симптомы встречаются редко.

Припадок обычно длится несколько часов, в течение которых ребенок предпочтительно лежит в тихой темной комнате. Приступ часто стихает во время сна.

Мигрень классифицируется следующим образом.
– Без ауры (или Простая мигрень) – встречается примерно в 90% случаев.
– С аурой (или классической мигренью) – головной боли предшествует аура (зрительная, сенсорная или моторная); этот тип встречается примерно в 10% наблюдений (аура может проходить без головной боли).
– Осложненные – связанные с неврологическими симптомами, такими как офтальмоплегия, гемипарез, парестезия или гемидизестезия (изменение чувствительности на одной стороне тела). Эта форма встречается в 1-2% случаев и иногда вызывает стойкий неврологический дефицит. Гемипаретическая мигрень связана с патологией кальциевых каналов, часто наследуемой по доминантному типу. Базилярная мигрень вызывает симптомы нарушения кровообращения в бассейне основной артерии: нистагм, рвоту, головокружение.

Симптомы головной боли напряжения и мигрени частично схожи. Они могут быть частью одного и того же патофизиологического процесса; Появляется все больше доказательств того, что оба синдрома вызваны каннелопатией и вторичными сосудистыми нарушениями. Головные боли распространены среди родственников первой и второй степени родства детей с повторяющимися головными болями.

У маленьких детей периодическая рвота и повторяющиеся боли в животе в некоторых случаях могут быть симптомами абдоминальной мигрени. Стресс дома и в школе может вызвать головные боли и затруднить их лечение, хотя во многих случаях спусковым механизмом является чрезмерная физическая нагрузка. Дневник питания может помочь вам определить триггер; часто это сыр, шоколад и кофеин, хотя триггер со временем может измениться. У девочек головные боли могут быть связаны с менструальным циклом и использованием оральных контрацептивов.

Повышение внутричерепного давления и объёмные образования черепа как причина головной боли

Головные боли часто заставляют подозревать опухоль головного мозга, поэтому родителям стоит обратиться к врачу. При наличии образования головные боли усиливаются в положении лежа на спине, а по утрам сопровождаются характерной рвотой. Головные боли также могут заставить вас просыпаться ночью. Часто отмечаются изменения настроения, личности или способности к обучению. Другие симптомы объемной внутричерепной массы.
– Нарушения поля зрения – массы, давящие на зрительные пути, например краниофарингиома (опухоль продавца).
– Диплопия с патологией черепных нервов, первое косоглазие или паралич лицевого нерва. Приводящая пара (VI пара нервов) имеет длинный внутричерепной путь и часто защемляется при повышенном ВГД, вызывая косоглазие, диплопию и неспособность отвести глазное яблоко за среднюю линию. Это ложноочаговый симптом. Другие нервы повреждаются в зависимости от очагового поражения, напримерповреждение моста может вызвать паралич лицевого нерва (VII пара).
– Изменения походки.

– Кривошея (кривошея).
– Ошеломление, например, при краниофарингиоме или изменениях гипоталамуса.
– Отек зрительного нерва – поздний симптом.
– При артериовенозных мальформациях иногда слышен шум внутри черепа, но такие изменения редки.

Лечение головной боли у детей

В основе лечения – тщательный сбор анамнеза и обследование с подробным объяснением и рекомендациями. Нейровизуализация не требуется при отсутствии патологических неврологических симптомов и симптомов повышенного внутриглазного давления. Ведение дневника головной боли может быть полезным для выявления триггеров (обычно отсутствующих) и для наблюдения за лечением.

Детей и родителей следует проинформировать о том, что повторяющиеся головные боли – обычное явление. Менструации от легкой до тяжелой могут происходить в течение нескольких месяцев или лет, но без дальнейших последствий. Ребенку и родителям полезно забрать план домой. Детей следует учить жить со своей болезнью и контролировать ее, а не позволять головной боли управлять своей жизнью. Лечебные мероприятия включают:
– Психологическая помощь для устранения некоторых причин стресса, таких как страх, беспокойство перед экзаменом, болезнь друзей или членов семьи;
– релаксация и другие техники саморегуляции;
– обезболивание – при усилении головной боли следует как можно скорее принять парацетамол и НПВП;
пероральные противорвотные средства, такие как прохлорперазин и метоклопрамид;
– перорально вводимый суматриптан, агонист серотонина (5-HT1). Назальная форма разрешена к применению у детей старше 12 лет. Другие триптаны еще не одобрены для лечения детей.

При частых головных болях, обычно чаще, чем раз в неделю, можно попробовать профилактическое лечение. К ним относятся:
– прием пизотифена (антагониста серотонина 5-NT) внутрь, но это может вызвать увеличение веса и сонливость;
– пероральные b-адреноблокаторы, такие как пропранолол, но они противопоказаны при астме. Систематический скрининг детей имеет важное значение для получения ключа к научно обоснованному лечению головной боли.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации обновления: 18.3.2021

– Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на похожую тему. “Профилактика болезни”.

Оцените статью
Добавить комментарий