Желтуха: виды, причины, симптомы, лечение – НаПоправка – НаПоправка

Желтуха: виды, причины, симптомы, лечение – НаПоправка – НаПоправка

Желтуха

Обзор

Желтуха – это симптом, характеризующийся изменением цвета кожи и белков глаз на желтый.

Желтуха развивается, когда вещество, называемое билирубином, накапливается в крови и тканях тела.

Признаки желтухи

Наиболее частые симптомы желтухи:

    Пожелтение кожи, глаз и слизистых оболочек носа и рта; бледный стул (включая белый стул); темная моча (цвет пива или чая).

Классификация желтухи

По механизму развития задержки билирубина в организме выделяют три типа желтухи:

    Гепатобилиарная (гемолитическая) желтуха – возникает в результате повышенного накопления билирубина в крови, который не успевает перевариваться печенью. Это происходит при чрезмерном расщеплении эритроцитов – гемолизе, например, при серповидно-клеточной анемии (врожденное состояние, при котором эритроциты имеют неправильную форму и быстро разрушаются) или при попадании в кровь различных ядов, повреждающих эритроциты. Печеночная желтуха (паренхиматозная) – проницаемость или разрушение клеток печени, вызывающее избыток билирубина в крови. Это может произойти при гепатите, синдроме Жильбера, циррозе печени и т. Д. Подпеченочная (механическая) желтуха – возникает при нарушении поступления билирубина из печени в кишечник вместе с желчью. Это может произойти при наличии камней или опухолей в желчном пузыре.

Кто подвержен заболеванию

Печеночная и подпеченочная желтуха чаще встречается у людей старшего и среднего возраста, чем у молодых людей. Гепатобилиарная желтуха может возникнуть у людей любого возраста, в том числе у детей.

Вы можете предотвратить желтуху, ведя здоровый образ жизни. Например, вы можете поддерживать здоровую массу тела, избегать злоупотребления алкоголем и минимизировать риск развития гепатита.

Лечение желтухи

Лечение желтухи у взрослых и детей старшего возраста зависит от того, какое заболевание ее вызвало.

Определенные тесты и исследования необходимы, чтобы определить причину желтухи. Подробнее о диагностике желтухи.

Желтуха новорожденных

Младенцы часто рождаются с симптомами желтухи. В очень раннем возрасте у ребенка механизмы удаления билирубина еще не полностью развиты.

Желтуха новорожденных обычно не вызывает беспокойства. Обычно он проходит в течение двух недель без лечения.

Если пожелтение кожи ребенка длится дольше и сопровождается другими тревожными симптомами, следует обратиться к неонатологу (также можно позвонить в родильный дом, где родился ребенок) или педиатру. Благодаря нашему сервису вы быстро найдете неонатолога или педиатра в своем городе.

Причины желтухи

Причина желтухи – повышенное содержание в крови билирубина, который проникает в мягкие ткани, придавая им характерный желтый цвет.

Любое заболевание, которое препятствует поступлению билирубина из кровотока в печень и его удалению из организма, может вызвать желтуху.

Что такое билирубин?

Билирубин – продукт разрушения красных кровяных телец (красных кровяных телец). Он переносится с кровью в печень, откуда билирубин попадает в желчный пузырь, а затем в кишечник как часть желчи.

В пищеварительной системе бактерии превращают билирубин в уробилин и стеркобилин, которые выводятся с мочой и калом. Именно билирубин делает мочу желтой, а фекалии темно-коричневыми.

Классификация желтухи

В зависимости от механизма задержки билирубина в организме различают три типа желтухи:

    Гепатобилиарная (гемолитическая) желтуха – возникает при чрезмерном расщеплении эритроцитов – гемолизе, который приводит к накоплению в крови билирубина, который не успевает обработаться печенью. Это происходит, например, при серповидно-клеточной анемии или когда кровь поглощается различными ядами, разрушающими эритроциты. Печеночная желтуха (паренхиматозная) – проницаемость или разрушение клеток печени, вызывающее избыток билирубина в крови. Это может произойти при гепатите, синдроме Жильбера и циррозе печени. Возникает подпеченочная (механическая) желтухакогда что-то блокирует нормальный поток билирубина из печени в кишечник вместе с желчью. Это может произойти с камнями в желчном пузыре или опухолями.

Ниже описаны причины каждого типа желтухи.

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха

Наиболее частой причиной желтухи печени является чрезмерное разрушение эритроцитов, известное как гемолиз. Гемолиз может быть вызван следующими заболеваниями, например:

    Малярия – инфекционное заболевание, передающееся с кровью, распространяемое малярийными комарами, часто встречающееся в тропических регионах; серповидно-клеточная анемия – врожденное изменение формы красных кровяных телец, из-за которого они становятся хрупкими; в России очень редко, чаще встречается у смуглых людей; талассемия, генетическое заболевание, подобное серповидно-клеточной анемии, которое также ускоряет разрушение красных кровяных телец; Врожденная негемолитическая желтуха – редкое генетическое заболевание, при котором отсутствуют ферменты, необходимые для переноса билирубина из крови в печень; Наследственный сфероцитоз – редкое генетическое заболевание, которое укорачивает жизненный цикл эритроцитов.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха

Причины желтухи печени чаще всего связаны с поражением гепатоцитов – клеток печени:

    вирусные гепатиты – гепатиты А, В и С; Алкогольная болезнь печени – когда печень повреждена злоупотреблением алкоголем; употребление наркотиков и их побочные эффекты – употребление экстази и передозировка парацетамолом Лептоспироз – бактериальная инфекция, поражающая почки, печень и нервную систему; люди заражаются чаще при контакте с водой, загрязненной больными животными, продуктами животного происхождения или убойными животными мононуклеоз – вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра; вызывает жар, боль в горле, увеличение печени и селезенки и передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, слюной и кровью; первичный билиарный цирроз – редкое аутоиммунное заболевание печени, которое в конечном итоге приводит к развитию печеночной недостаточности; Синдром Жильбера – распространенное наследственное заболевание, при котором в крови накапливается избыток билирубина; это связано с тем, что в печени не хватает фермента, который необходим для полного связывания билирубина с глюкуроновой кислотой и его удаления из организма; рак печени – редкий и обычно неизлечимый вид рака, развивающийся в печени. воздействие веществ, которые повреждают печень, например, фенола (используется в производстве пластмасс) или четыреххлористого углерода (когда-то широко использовался в холодильнике, теперь строго контролируется) аутоиммунный гепатит – редкое заболевание, при котором иммунная система начинает разрушать клетки печени; первичный склерозирующий холангит – редкое аутоиммунное заболевание печени, которое вызывает повреждение желчных протоков; Синдром Дубина-Джонсона, редкое генетическое заболевание, при котором печень плохо выводит билирубин из организма, что приводит к накоплению билирубина.
Читайте также:  Варикозное расширение вен таза - инновационный сосудистый центр - IMC

Механическая (подпеченочная) желтуха

Причины подпеченочной желтухи связаны с затрудненным оттоком желчи:

    Желчные камни в желчном пузыре, блокирующие желчный проток; Различные типы опухолей (поджелудочная железа, желчный пузырь и желчные протоки), сужающие желчные протоки; Острый или хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое приводит к отеку и сдавливанию желчного протока.

Диагностика желтухи

Для диагностики желтухи используются различные лабораторные исследования и инструментальные исследования для определения причин и степени тяжести заболевания.

История болезни и осмотр

Диагностика желтухи начинается с общего осмотра и сбора симптомов. Врач обязательно спросит, как началась болезнь. Могут быть заданы следующие вопросы:

    Были ли у вас симптомы гриппа до появления желтухи (это свидетельствует о гепатите); Есть ли другие симптомы, такие как боль в животе, кожный зуд или потеря веса; Вы недавно были в стране, где такие болезни, какмалярия или гепатит А; Вы заметили какие-либо изменения цвета мочи или стула? Вы долгое время употребляли алкоголь; Вы употребляете наркотики (или принимали ли вы наркотики в прошлом)? подвергались ли вы воздействию вредных веществ на работе.

Ваш врач обязательно проверит ваши ступни на предмет отеков (отек ног, лодыжек и ступней – возможный симптом цирроза печени) и пальпирует ваш живот (выраженное увеличение печени – возможный симптом гепатита).

Ваш оттенок кожи может помочь вам распознать тип желтухи. Если кожа и слизистые имеют лимонный цвет – это возможный симптом гемолитической желтухи. При паренхиматозной желтухе цвет кожи становится светло-желтым, желто-кожистым. При механической желтухе она становится зеленоватой.

Анализ мочи

Концентрация таких веществ, как уробилин (урохром) и билирубин, варьируется в анализе мочи при различных типах желтухи.

При гемолитической желтухе уробилин обычно повышен в моче, а билирубин отсутствует.

При паренхиматозной желтухе повышены как билирубин, так и уробилин.

При механической желтухе в моче не будет уробилина, и уровень билирубина будет быстро повышаться.

Биохимический анализ крови и печеночные пробы

Биохимический анализ крови берется из вены натощак. Его можно использовать для косвенной оценки функций внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря и сердца. Если возникает желтуха, химический анализ крови должен включать тесты печени – тесты, которые могут диагностировать такие заболевания, как гепатит, цирроз и алкогольная болезнь печени.

Когда печень повреждена, она выделяет в кровь определенные ферменты. В то же время уровень белков, которые обычно производит печень, начинает падать.

Измеряя уровни этих ферментов и белков, вы можете получить довольно точное представление о том, насколько хорошо работает ваша печень.

Кровь также может быть проверена на маркеры гепатита и других инфекционных заболеваний.

Инструментальное исследование

Для выявления причины желтухи назначают различные инструментальные обследования для визуализации внутренних органов и проверки на наличие патологий в печени или желчевыводящих путях.

К ним относятся следующие:

    Ультразвук (ультразвук) – высокочастотные звуковые волны используются для создания изображения внутренних органов; компьютерная томография (КТ) – делается серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробное трехмерное изображение органа; магнитно-резонансная томография (МРТ) – с помощью сильного магнитного поля и радиоволн создается детальное изображение внутреннего строения исследуемой части тела; ретроградная холангиопанкреатография (RCCG) – тест на обструкцию желчевыводящих путей с использованием эндоскопа (небольшая гибкая оптоволоконная камера), который вводится в желчевыводящее отверстие через рот, пищевод, желудок и кишечник и вводится рентгеноконтрастный краситель с последующей серией картинки Рентген.

Биопсия печени

Биопсия печени может быть назначена при подозрении на цирроз или рак.

Во время процедуры под местной анестезией в брюшную полость вводится тонкая игла, через которую отбирается образец клеток печени для исследования под микроскопом.

Лечение желтухи

Метод лечения желтухи зависит от того, чем она вызвана.

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха

Цель лечения гемолитической желтухи – остановить гемолиз, разрушение эритроцитов, повышающее уровень билирубина в крови.

При инфекционных заболеваниях, таких как малярия, обычно рекомендуется принимать определенные противоинфекционные препараты. При генетических заболеваниях крови, таких как серповидно-клеточная анемия или талассемия, может потребоваться переливание крови или компонентов крови для замены эритроцитов.

Синдром Жильбера обычно не требует лечения, поскольку вызванная им желтуха не опасна и не представляет серьезного риска для здоровья.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха

При паренхиматозной желтухе повреждение печени трудно исправить, но со временем это может произойти. восстановить себя. Поэтому лечение направлено на предотвращение дальнейшего повреждения печени.

Если это вызвано инфекционным заболеванием, таким как вирусный гепатит или мононуклеоз, дальнейшее повреждение можно предотвратить с помощью противовирусных препаратов.

Если повреждение было вызвано контактом с вредными веществами, такими как алкоголь или химические вещества, рекомендуется избегать контакта с этими веществами в будущем.

Трансплантация печени – один из вариантов лечения тяжелого заболевания печени. Однако очень немногие из них являются подходящими кандидатами на трансплантацию, а количество донорских органов ограничено.

Механическая (подпеченочная) желтуха

Большинство случаев механической желтухи лечат хирургическим путем.

Во время операции может потребоваться удаление следующих органов:

    желчного пузыря; участок желчевыводящих путей; часть поджелудочной железы.

Профилактика желтухи

Существует так много возможных причин желтухи, что невозможно избежать их всех, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы минимизировать риск развития болезни.

Алкоголь

Самый эффективный способ предотвратить желтуху – полностью отказаться от алкоголя, особенно если вы злоупотребляете им много лет.

Если вы не можете полностью бросить пить, узнайте больше о том, сколько алкоголя вы можете выпить, став взрослым.

Если вам трудно пить в умеренных количествах, обратитесь к врачу. Существуют службы поддержки и специальные лекарства, которые могут помочь снизить потребление алкоголя.

Профилактика инфекционных гепатитов

Гепатит А в основном передается через фекально-оральный контакт: через грязные руки, игрушки и плохо приготовленную пищу. Этим заболеванием чаще заражаются дети. Лучший способ предотвратить этот тип гепатита – соблюдать личную гигиену: мыть руки водой с мылом после туалета, перед едой и приготовлением пищи. Есть вакцина против гепатита А.

Читайте также:  Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп - в чем разница - причины, диагностика и лечение

Гепатит B и C передается через кровь, сперму и другие жидкости организма. Наиболее распространенный путь заражения – употребление внутривенных наркотиков, а также незащищенный секс.

Существует риск заражения вирусом гепатита в результате инвазивных процедур, таких как пирсинг, татуировки, маникюр и педикюр, лечение зубов и другие медицинские процедуры. Если возможно, избегая вышеупомянутых факторов, можно свести к минимуму риск заражения вирусом гепатита. Доступна вакцинация против гепатита В.

Контроль за массой тела

Ожирение также влияет на печень. Избыток жира в организме приводит к развитию неалкогольной жировой дистрофии печени, которая в конечном итоге может привести к циррозу печени. Таким образом, достижение и поддержание здоровой массы тела является эффективной мерой предотвращения желтухи.

Кроме того, диета с высоким содержанием жиров может привести к повышению уровня холестерина в крови и, следовательно, к риску образования камней в желчном пузыре.

Самый эффективный способ похудеть – заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности не менее 150 минут (два с половиной часа) в неделю. Это может быть поездка на велосипеде или быстрая прогулка.

Также необходимо сократить порцию еды и использовать для перекусов только здоровую пищу. Обычно рекомендуется постепенная потеря веса примерно на 0,5 кг в неделю.

Узнайте больше о том, как правильно похудеть.

К какому врачу обратиться при желтухе?

Если вы испытываете эти симптомы желтухи, немедленно обратитесь к врачу. Это важные предупреждающие сигналы, указывающие на нарушение нормального функционирования организма. Первоначальный диагноз желтухи обычно ставит лечащий врач, так как этот симптом может быть следствием заболеваний различных систем и органов. С НаПоправкой вы быстро найдете для своего ребенка терапевта, семейного врача или педиатра. Когда причины желтухи выяснены, возможно, потребуется проконсультироваться с более специализированными специалистами:

    инфекционист – если желтуха вызвана инфекцией, например вирусный гепатит; гастроэнтеролог – если причина в заболеваниях пищеварительной системы, например, циррозе абдоминальный хирург – при необходимости операции, например, при желчнокаменной болезни; онколог – при подозрении на рак.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Локализация и перевод подготовлены Napopravku. ru. NHS Choices предоставила оригинальный контент бесплатно. Он доступен на www. nhs. uk. NHS Choices не проверяет и не несет ответственности за локализацию или перевод оригинального содержания.

Уведомление об авторских правах: «Оригинальное содержание Министерства здравоохранения © 2020».

Все материалы на этом сайте проверены врачами. Однако даже самая авторитетная статья не может учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визит к врачу, а только дополняет его. Статьи подготовлены с целью ознакомления и носят рекомендательный характер.

Желтуха

Желтуха часто является симптомом широкого спектра заболеваний системы крови, печени, желчи и желудочно-кишечного тракта. Существует более 400 известных причин аномального повышения уровня билирубина в плазме – желтого вещества, ответственного за нездоровое изменение цвета белков глаз и кожи.

Что такое желтуха

Гипербилирубинемия или желтуха – патологическое состояние, возникающее при повышении количества билирубина в плазме крови. Билирубин легко вступает в реакцию с белками с образованием желтых соединений. Именно по этой причине происходит изменение цвета кожи и белков глаз. Желтуха в основном определяется в склере, потому что альбуминовая оболочка глаз содержит много эластина – белка, который имеет наибольшее сродство к билирубину. Кожа при желтухе позже становится желтой, потому что белок коллагена, которого много в коже, имеет более низкое сродство к билирубину.

Механизм возникновения желтухи, или патогенез гипербилирубинемии

Гемоглобин – это белок-переносчик кислорода и углекислого газа, обеспечивающий газообмен в организме человека. Он состоит из белковой фракции, глобина и гема, кофактора, определяющего функцию соединения. Присутствие атомов железа в геме позволяет гемоглобину перемещать кислород из легких в ткани и переносить углекислый газ в противоположном направлении. Красные кровяные тельца или красные кровяные тельца почти полностью заполнены гемоглобином и действуют как «грузовик» для гемоглобина.

Продолжительность жизни красных кровяных телец составляет примерно три месяца. По истечении этого периода эритроциты отправляются в селезенку для удаления. Разрушение эритроцитов сопровождается высвобождением гемоглобина, который распадается на глобин и гем. Метаболизм глобина прост; белок расщепляется на отдельные аминокислоты. Гем последовательно расщепляется ферментами до биливердина, а затем до билирубина (непрямого, неконъюгированного). Это печеночная стадия метаболизма гема.

На следующем этапе билирубин в сочетании с белками плазмы транспортируется в печень. В печени он связывается с глюкуроновой кислотой и включается в желчь. Этот процесс называется конъюгацией и соответствует стадии метаболизма гема в печени. После конъюгации образуется связанный или прямой билирубин.

Через желчные протоки желчь попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в расщеплении жиров. Часть прямого билирубина в кишечнике превращается в уробилиноген (при участии кишечной микрофлоры), который реабсорбируется в кровь и выводится через почки (из-за чего моча становится желтой). Оставшийся билирубин превращается в стеркобилиноген, который, в свою очередь, превращается в стеркобилин (который придает стулу темный цвет). Это подпеченочная стадия метаболизма гема.

Нарушение этой последовательности на любой стадии приводит к увеличению билирубина в крови или гипербилирубинемии. Высокая токсичность неконъюгированного билирубина объясняет ряд осложнений, связанных с желтухой. Известно более 400 причин желтухи.

Виды желтухи

В зависимости от того, на каком уровне нарушается обмен билирубина, различают три варианта гипербилирубинемии:Гепатобилиарная или гемолитическая желтуха

Печеночная или паренхиматозная желтуха Подпеченочная или механическая желтуха Возникает при массивном гемолизе – нарушении целостности эритроцитов. Организм не успевает утилизировать гем-билирубин, что увеличивает его уровень в крови. Гипербилирубинемия вызывает желтуху кожи и слизистых оболочек. Этот механизм вызывает желтуху при тяжелой форме малярии, наследственном заболевании кровотока.

Причины желтухи

Надпечёночная или гемолитическая желтуха

Причина паренхиматозной желтухи – заболевания или патологические состояния, влияющие на функцию клеток печени (гепатоцитов). Обычно весь свободный билирубин, который попадает в гепатоцит в кровоток, связывается с глюкуроновой кислотой. В результате образуется связанная форма билирубина, не обладающая токсическими свойствами. Однако при паренхиматозных заболеваниях печени, сопровождающихся гибелью гепатоцитов, таких как вирусный гепатит и цирроз, способность органа связывать непрямой билирубин и нейтрализовать его токсические свойства снижается.

Читайте также:  Бессонница при беременности - причины, диагностика и лечение

Паренхиматозная или печёночная желтуха

Причина этой формы гипербилирубинемии понятна из названия. Когда возникают механические блокировки оттока желчи из печени, связанный билирубин всасывается в плазму крови. Полная непроходимость желчевыводящих путей приводит к образованию бесцветного кала, так как в кишечнике отсутствуют промежуточные формы билирубина – уробилиноген, стеркобилиноген и стеркоилин. Несмотря на отсутствие уробилиногена в моче, избыток связанного билирубина заставляет мочу напоминать крепкий чай или пиво. Основная причина механической желтухи – желчнокаменная болезнь при мочекаменной болезни.

Механическая желтуха

Механическая закупорка желчных протоков может привести к значительному увеличению билирубина в крови. Это создает условия для осаждения его соли на коже, что объясняет, почему пациенты с этой формой гипербилирубинемии часто жалуются на невыносимый зуд, сопровождающийся желтухой.

Гемолитическая гипербилирубинемия. – серповидно-клеточная анемия (код МКБ-10 D57);

Распространённые патологии, протекающие с гипербилирубинемией

Талассемия (D56); Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (D55); Недостаточность пируваткиназы (D55.2); Наследственный сфероцитоз (D58); Аутоиммунная гемолитическая анемия (D59.1); Гемолитическая анемия, вызванная лекарственными средствами (D59.0) Другая неаутоиммунная гемолитическая анемия (D59.4) Синдром Жильбера (E80.4); Гемолитическая болезнь у новорожденных (P55); Ядерная желтуха (P57);

Гипербилирубинемия печени. – алкогольная болезнь печени (K70);

Токсическое поражение печени (K71);

Цирроз печени (K74);

Вирусный гепатит (B15, B16, B17);

Опухоли печени (C22);

Подпеченочная гипербилирубинемия. – желчнокаменная болезнь (K80);

Рак поджелудочной железы (C25);

Атрезия желчных путей (Q44.2);

Билиарная карцинома (C22.1);

Острый панкреатит (Q85).

Желтуха новорожденных – это физиологическое (нормальное) состояние, которое возникает у новорожденных в течение первых недель жизни. Это связано с несовершенством ферментных систем, обеспечивающих расщепление билирубина, в сочетании с повышенным использованием фетальной формы гемоглобина, характерной только для периода внутриутробного развития.

Желтуха у новорожденных

Физиологическая желтуха новорожденных диагностируется примерно у 50-60% детей. Эта частота увеличивается с недоношенностью. Хотя состояние не является серьезным, ядерной желтухой страдает 1 из 40-60 тысяч человек. младенцы. Это серьезное осложнение сопровождается нарушением функции головного мозга из-за высокой токсичности непрямого билирубина. Клинически ядерная желтуха проявляется выраженной желтухой кожи и склер глаз, постоянным плачем, сонливостью, отторжением, лихорадкой, а в тяжелых случаях – судорогами и комой.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходима срочная госпитализация ребенка в отделение патологии новорожденных. Без лечения ядерная желтуха может привести к необратимому повреждению мозга и, в тяжелых случаях, к смерти.

Основной метод лечения гипербилирубинемииу новорожденных есть фототерапия. Ультрафиолетовый свет заставляет токсичный непрямой билирубин превращаться в водорастворимые формы, которые удаляются непосредственно печенью и почками. В результате уровень гипербилирубинемии значительно снижается без необходимости приема каких-либо лекарств.

В качестве профилактики ядерной желтухи рекомендуется кормление грудью с первых часов жизни в соответствии с рекомендациями вашего педиатра или специалиста по грудному вскармливанию. Переедание также может увеличить риск неонатальной гипербилирубинемии. Загорать рекомендуется в теплое время года.

Диагностика желтух

Безопасная концентрация билирубина в крови новорожденных – не более 150 ммоль / л. Уровень непрямого билирубина выше 400 ммоль / л приводит к некрозу яичек.

Первичный метод оценки гипербилирубинемии – лабораторное обследование. Анализы при желтухе позволяют установить степень нарушения обмена билирубина, но для установления причины патологии необходимы дополнительные исследования. В случае механической желтухи окончательный диагноз (желчекаменная болезнь, новообразование, паразитарная патология) устанавливается инструментальными методами (УЗИ, МРТ, КТ, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, диагностическая лапароскопия). Биопсия печени может потребоваться при наличии желтухи паренхимы.

Лечение желтухи

Желтуха, независимо от причины, требует немедленной медицинской помощи. Часто гипербилирубинемия является признаком серьезного заболевания, угрожающего здоровью или жизни человека. Самостоятельная диагностика и лечение желтухи, в том числе народными средствами, может привести к серьезным осложнениям или летальному исходу.

Гипербилирубинемия часто бывает просто следствием болезни. Для устранения желтухи необходимо провести лечение основной патологии. Из-за большого количества возможных причин повышенного уровня билирубина в крови эту проблему решают несколько врачей.

Этиотропная терапия гипербилирубинемии

Гемолитическая желтуха в основном относится к заболеваниям системы крови и лечится гематологами. В случаях отравления гепатотропными токсинами, лекарствами и ядами требуется консультация токсиколога. Лечение заболеваний печени относится к специальности гепатолога. Опухоли печени лечат онкологи. Подпеченочная желтуха вне зависимости от причины требует консультации хирурга (хирурга-онколога).

Патогенетическая терапия гипербилирубинемии

Этиотропная терапия – это лечение, направленное непосредственно на причину патологии. Например, если желчный камень блокирует отток желчи, этиотропным лечением механической гипербилирубинемии будет операция по удалению инородного тела. Этиотропная терапия возможна не во всех случаях. Хотя причина гемолитической билирубинемии при наследственной гемолитической анемии известна, не существует методов лечения, которые могли бы устранить дефект гена, который приводит к раннему разрушению эритроцитов.

Диета при желтухах

Патогенетическая терапия нацелена на отдельные звенья механизма, приводящего к развитию заболевания или способствующего ухудшению состояния пациента. Например, инфузионная терапия, в которой используются внутривенные инфузии физиологического раствора или других детоксифицирующих агентов, способствует удалению излишка билирубина почками.

Диетотерапия играет важную роль в лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей. Цель диеты – снизить нагрузку на печень. Наиболее трудно перевариваются устойчивые жиры и животные жиры. По этой причине рекомендуется ограничить употребление жирной, жареной пищи. Запрещено употребление жирного мяса и рыбы, кондитерских и колбасных изделий, копченостей и других мясных деликатесов. и продукты, содержащие трансжиры.

Оцените статью
Добавить комментарий