Как распознать диабет, общие симптомы – причины, диагностика и лечение

Как распознать диабет, общие симптомы – причины, диагностика и лечение

Симптомы диабета

По статистике, более 450 миллионов человек в мире страдают диабетом. При этом каждый второй пациент не знает своего диагноза. Знание о диабете очень важно, потому что даже при отсутствии симптомов он может вызвать серьезные осложнения, такие как ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ, инсульт, почечная недостаточность и даже гангрена. Если вы обнаружите диабет на ранней стадии, можно избежать многих осложнений.

Что такое диабет?

Сахарный диабет – заболевание, характеризующееся постоянно повышенным уровнем сахара в крови. Это вызвано нарушением всасывания глюкозы (сахара) в клетках организма.

Диабет I типа вызывается аутоиммунными процессами, которые повреждают поджелудочную железу. Эта форма диабета встречается довольно редко, встречается примерно у 10% пациентов. Когда поврежденные клетки поджелудочной железы больше не могут вырабатывать достаточное количество гормона инсулина, развивается патология. Инсулин отвечает за проникновение глюкозы из крови в клетки, а в случае дефицита этого гормона глюкоза остается в крови, отравляя организм.

Диабет II типа вызван резистентностью (резистентностью) клеток к инсулину. Он развивается в результате постоянных скачков уровня глюкозы в крови у здоровых людей. На ранних стадиях заболевания поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество инсулина, но позже пациенту может потребоваться вводить инсулин извне. Ожирение и малоподвижный образ жизни часто идут рука об руку с диабетом 2 типа.

Чем опасен диабет

Диабет называют сосудистым заболеванием, потому что он в первую очередь поражает кровеносные сосуды. Заболевание поражает аорту, сонные артерии, коронарные артерии и более мелкие сосуды (сетчатку). Это может привести к серьезным осложнениям (таблица 1).

Больной начинает быстро худеть, пьет много воды и часто ходит в туалет. Организм перестает усваивать глюкозу. Человек резко ослабевает, теряет энергию и становится вялым.

Организм расщепляет жиры. Продукты распада жиров – кетоновые тела – токсичны, они отравляют организм. Пациент обезвожен, и врачи сообщают об очень высоком уровне сахара в крови. От пациента исходит резкий запах ацетона.

Пациент начинает быстро худеть, пьет много воды и часто ходит в туалет. Организм перестает усваивать глюкозу. Человек становится очень слабым, теряет энергию и становится вялым.

Более того, диабет часто является фактором, обостряющим другие заболевания и повышающим риск их осложнений.

Симптомы диабета

Типичные ранние симптомы сахарного диабета (рис. 1) включают:

    Сухость во рту, постоянная жажда. Этот человек употребляет много жидкости и поэтому испытывает частые позывы в туалет; сильное чувство голода; Необъяснимое похудание или, наоборот, быстрое увеличение веса, развитие ожирения; плохое заживление ран. В результате могут образоваться пустулы и язвы; и, реже, потеря памяти и головные боли.

Копать. 1: Некоторые общие симптомы диабета. Источник: medindia. net

Но поскольку заболевание имеет несколько типов (гестационный, гестационный, недиабетический), течение болезни разное. В некоторых случаях пациент даже не подозревает о наличии диабета, и диагноз ставится случайно: во время амбулаторных визитов или госпитализации с совершенно другим заболеванием.

Симптомы сахарного диабета I типа

Диабет I типа возникает в раннем возрасте, но может быть и врожденным. В этом случае поджелудочная железа либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает недостаточно инсулина. Единственный вариант лечения – инъекции инсулина. Этот тип заболевания неспроста называют инсулинозависимым диабетом.

Важный! Если диабетик не ест вовремя, вводит слишком много инсулина или чрезмерно тренируется, уровень глюкозы в крови может быстро упасть и привести к гипогликемии. Это опасное для жизни состояние, симптомы которого могут быть пугающими. Гипогликемия может вызвать потерю сознания, судороги и кому. Все пациенты с диабетом, их друзья и родственники должны знать и различать первые симптомы гипогликемии, которые включают:

    слабое место, спутанность сознания, размытыйзрение, чрезмерное потоотделение Головная боль, сильный голод.

Симптомы сахарного диабета II типа

Этот тип называется инсулинозависимым. В конце концов, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но организм вырабатывает к нему устойчивость (инсулинорезистентность). Диабет II типа обычно лечится лекарствами от диабета на ранних стадиях заболевания.

По словам врачей, этот тип диабета «моложе». Заболевание чаще всего встречается у людей старше 40 лет, но сейчас есть и подростки с сахарным диабетом II типа.

Этот тип может не иметь никаких симптомов. Наиболее распространены:

    Изменения веса: человек быстро худеет или, наоборот, набирает вес. Ожирение не является признаком диабета, но может привести к нему; длительно исчезающие незаживающие царапины. Как следствие возникают язвы (чаще всего на стопах); потеря памяти из-за постоянных колебаний уровня сахара в крови.
Читайте также:  Грибковая инфекция при беременности

Такие симптомы, как жажда, сухость во рту и частое мочеиспускание, при этом заболевании встречаются гораздо реже и возникают только при очень высоком уровне сахара в крови.

Симптомы гестационного диабета

Гестационный диабет (или гестационный диабет) – это диабет, который возникает во время беременности и проходит вскоре после этого.

У каждой беременной женщины развивается инсулинорезистентность, что может привести к патологии. Диабет может исчезнуть после родов или остаться, особенно у тучных или генетически предрасположенных женщин. Во многих случаях у женщин диабет 2 типа развивается еще до беременности, но болезнь никак себя не проявляет.

Каждая беременная женщина после регистрации в дородовой поликлинике проходит обследование на наличие гестационного диабета. Для контроля врач проводит анализ крови на сахар и гликозилированный гемоглобин, а затем, на 24-28 неделе беременности – тест на толерантность к глюкозе. Через три дня после родов женщины с диагнозом гестационный диабет проводят контрольный анализ. Если уровень сахара в крови нормализуется, диагноз снимают, если не нормализуется – необходимо дальнейшее наблюдение.

Симптомы несахарного диабета

Основная причина диабета – недостаточная выработка определенного гормона гипофиза (антидиуретического гормона). Это гормон, влияющий на водно-солевой обмен.

Основной симптом – обильное питье и частые позывы к мочеиспусканию. Больной может выпивать от 15 до 20 литров жидкости в день и выделять такое же количество. При этом самочувствие пациента в норме, других жалоб нет. Уровень сахара у пациента в норме, но удельный вес мочи низкий. Другими словами, человек мочится водой.

Лабораторные признаки – уровень сахара в крови

Если уровень сахара в крови превышает 7,0 ммоль / л дважды натощак в спокойной обстановке, врач диагностирует диабет любого типа – типа I, II или других, менее распространенных типов.

Если пациент сдал кровь внезапно в середине дня, не натощак, не в спокойной обстановке, а уровень сахара в крови превысил 11,1 ммоль / л – это тоже показатель наличия любого типа диабета.

Заключение

Симптомы диабета различаются в зависимости от типа диабета. Диабет проявляется необоснованным изменением веса (в сторону уменьшения или увеличения), постоянным чувством жажды и мочеиспускания. На стопах появляются стойкие язвы. Запах ацетона в дыхании – еще один симптом (диабет I типа) и основание для немедленной госпитализации.

Недиабетический диабет настолько опасен, что не происходит повышения уровня сахара в крови, но из-за постоянной потери жидкости из-за повышенного образования мочи (гестационный диабет) происходит обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса организма. Его можно обнаружить, если пациент употребляет много жидкости и его моча имеет цвет, похожий на воду, потому что удельный вес (концентрация) мочи очень низкий из-за этого заболевания.

Врачи предупреждают о случаях, когда при первых клинических проявлениях большая часть инсулин-продуцирующих клеток уже может быть безнадежно потеряна. Важно следить за своим самочувствием и сразу же обращаться к врачу при появлении симптомов.

Из-за чего возникает сахарный диабет

Диабет – это общее название хронической группыэндокринные заболевания. Все заболевания этой группы имеют общий симптом – полиурию (повышенное выделение мочи). Однако только диабет связан с повышением уровня глюкозы в крови.

Виды диабетов

Чаще встречается сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное нарушением обменных процессов в организме. Его главный симптом – гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови), вызванная дефицитом инсулина. Но есть и другие виды:

Центральное несахарное. Вызывается дефицитом или резистентностью организма к вазопрессину, пептидному гормону в гипоталамусе, отвечающему за задержку жидкости в организме. Нефрогенные недиабетики. Для него характерна потеря способности концентрировать мочу. Наследственность вызывается генетическими мутациями, приобретенными в результате заболевания почек или аномалий в головном мозге.

Все эти заболевания сопровождаются большой потерей жидкости и, как следствие, нарушением минерального обмена. Несахарные типы не опасны для жизни, если пациент своевременно и в достаточной мере утоляет жажду.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – одна из самых серьезных проблем со здоровьем в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают около 500 миллионов человек во всем мире.

Читайте также:  Боль в солнечном сплетении: причины, лечение | Азбука здоровья

Для этого заболевания характерны многочисленные нарушения обмена веществ:

регулирование уровня глюкозы; белковый обмен; углеводный обмен; липидный обмен; водно-солевой баланс; минеральный обмен.

Инсулин, протеин-пептидный гормон поджелудочной железы, играет важную роль в развитии патологии. Отвечает за поддержание надлежащего уровня глюкозы в крови, обеспечивая ее приток к тканевым клеткам для их питания.

При сахарном диабете нарушаются обменные процессы. В зависимости от типа заболевания либо поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо организм теряет к нему чувствительность. В результате глюкоза не достигает клеток, а накапливается в крови. Ткани испытывают энергетический голод.

Симптомы диабета

Оба типа заболевания характеризуются частыми приступами голода, постоянной жаждой и частым мочеиспусканием. Все это симптомы гипергликемии. Это означает, что у пациента много сахара в крови. Вы не должны ограничивать его потребление жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

Эти симптомы также сопровождаются сахарным диабетом:

нарушение зрения; онемение в конечностях; повышенное потоотделение; повышенная утомляемость; мышечная слабость; медленное заживление ран; зудящая кожа.

Сахарный диабет 1 типа может сопровождаться ночным недержанием мочи. Второй тип часто проявляется черным акантозом – темным утолщением кожи на шее, подмышках, паху, локтях.

Инсулин подавляет расщепление жировой ткани. Следовательно, пациенты с диабетом 2 типа имеют избыточный вес из-за инсулинорезистентности. Напротив, первый тип может вызывать быстрое похудание на фоне клеточного голодания.

Типы диабета

В зависимости от причины, по которой нарушается транспорт глюкозы, различают следующие типы диабета:

Сахарный диабет 1 типа вызван дефицитом инсулина. Поджелудочная железа не работает, поэтому пациенту приходится принимать лекарства, содержащие этот гормон. Диабет 2 типа. Он вызван инсулинорезистентностью. Самого гормона в организме достаточно, но клетки к нему нечувствительны, поэтому транспорта глюкозы нет. Сахарный диабет при беременности. Он развивается во время беременности при отсутствии диабета и ставит под угрозу здоровье матери и ребенка.

Отдельно рассматривается преддиабетическое состояние, характеризующееся пониженной толерантностью к глюкозе. Натощак сахар остается в пределах нормы, но аномалия глюкозы обнаруживается после нагрузки глюкозой.

Механизм развития сахарного диабета первого типа

Для него характерен абсолютный дефицит инсулина, то есть его недостаточно для выполнения своей функции. Это заболевание диагностируется у детей и подростков, но не обязательно с рождения. Основная причина этой дисфункции поджелудочной железы – разрушение бета-клеток иммунной системой. Происходит это постепенно – до появления первых симптомов болезни может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. В редких случаяхдиабет 1 типа развивается до 30 лет. По этой причине его можно спутать со вторым типом.

Причина разрушения бета-клеток кроется в генетической предрасположенности и наличии в организме аутоантигенов. В редких случаях процесс разрушения запускают вирусы (энтеровирусы, вирус Коксаки, краснуха или ВИЧ).

Причины возникновения сахарного диабета второго типа

Этот тип заболевания вызван инсулинорезистентностью, возникающей в зрелом возрасте. Поджелудочная железа все еще вырабатывает необходимый гормон, но не работает. В этом случае это называется относительной редкостью.

Орган может воспринимать это как нехватку инсулина (хотя на самом деле это не так) и производить его сверх нормы. Это приводит к гиперинсулинемии и метаболическому синдрому. Причины инсулинорезистентности могут включать:

Избыточные жировые клетки в области живота; гипертония; синдром поликистозных яичников (у женщин); другие эндокринные нарушения; некоторые лекарства (включая комбинированные пероральные контрацептивы).

Инсулинорезистентность также может иметь физиологическую основу. Это характерно для подростков, беременных и пожилых людей. Его кратковременные симптомы возникают во второй фазе менструального цикла и во время сна.

Сахарный диабет и ожирение

Ученые установили связь между диабетом и лишним весом. С одной стороны, инсулин подавляет расщепление жира, что делает практически невозможным похудение диабетикам. С другой стороны, ожирение осложняет течение болезни:

жир откладывается в области живота; поджелудочная железа и печень сдавлены; нарушается углеводно-липидный обмен;

активируется выработка инсулина;

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников

Снижается чувствительность к инсулину.

Висцеральное (внутрибрюшное) ожирение может быть результатом малоподвижного образа жизни, избытка андрогенов (мужских гормонов), а также может передаваться по наследству. Согласно стандартам Всемирной гастроэнтерологической организации диагностируется окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Национальная образовательная программа США по холестерину также уделяет внимание соотношению талии и бедер более 0,85 у женщин и более 0,9 у мужчин.

Читайте также:  Ангиопатия сетчатки - что это такое, лечение, виды, причины и симптомы

Кто в группе риска

СПКЯ – это образование многочисленных фолликулярных кист в яичниках. Овуляция бывает нечастой или полностью прекращается. У женщин с этим диагнозом всегда наблюдается гиперандрогения (избыток тестостерона) и часто инсулинорезистентность.

Сахарный диабет и синдром поликистозных яичников взаимосвязаны. С одной стороны, избыток андрогенов способствует висцеральному ожирению, что в конечном итоге приводит к развитию инсулинорезистентности и диабета типа 2. С другой стороны, гиперинсулинемия способствует росту фолликулов и последующему образованию кист. В то же время избыток инсулина тормозит овуляцию. Под его влиянием подавляется выработка глобулина, связывающего половые гормоны, который необходим для «нейтрализации» тестостерона. Если у вас избыточный вес или синдром поликистозных яичников, у вас больше шансов заболеть диабетом. Люди тоже подвержены риску старше 45 лет; наличие родителей с диабетом; страдают гипертонией; вести малоподвижный образ жизни; лишенный грудного вскармливания в детстве;

есть много простых углеводов и жиров;

курильщики.

Диагностика

Нарушение толерантности к глюкозе также является поводом для более внимательного наблюдения за своим здоровьем. СД может появиться более чем через десять лет после постановки диагноза преддиабет. Однако легкие симптомы могут не замечаться на ранних стадиях.

Определение уровня глюкозы в крови следует проводить не реже одного раза в год, а людям из группы риска – чаще. По стандартам ВОЗ верхний предел нормальных значений составляет 6,1 ммоль / л, Американской диабетической ассоциации – 5,6 ммоль / л. Результаты анализа глюкозы крови выше нормы позволяют заподозрить СД. Но для уточнения диагноза эндокринолог назначит еще: тест на глюкозу натощак; Пероральный тест на толерантность к глюкозе; биохимический анализ крови; Тест на гликированный гемоглобин(норма – не более 6%);

Анализ холестерина (общий, липопротеины высокой плотности и липопротеины низкой плотности);

Определение индекса инсулинорезистентности.

Лечение сахарного диабета

Помимо анализов крови может потребоваться лабораторный анализ мочи. Врачей интересуют показатели мочевины, мочевой кислоты, креатинина.

При наличии показаний пациенту следует обратиться к небольшой группе специалистов, чтобы не допустить осложнений. Обычно это кардиолог и офтальмолог.

Методы лечения зависят от типа заболевания. Хотя полностью избавиться от диабета невозможно, облегчить симптомы и предотвратить осложнения вполне реально.

По прогнозам ВОЗ, через 10 лет диабет станет седьмой причиной смерти в мире. Поэтому важно вовремя вылечить болезнь и обеспечить доступность лекарств для пациентов. Для пациентов с сахарным диабетом 1 типа крайне важно получать инсулин. Его аналоги должны дополнять функции бета-клеток. Есть 3 вида препаратов: Тип препаратов
Пиковое действие после приемаКак долго длится эффектБыстро действующий сайт
В течение 15 минутДо 4 часовПрямой
30-60 минут6-8 часовНейтральный
В течение 4-12 часов18-24 часов

Более длительный срок службы

Возможные осложнения

Более 24 часов

Пациентам с диабетом 2 типа инсулин требуется редко. Обычно у них больше, чем нужно. Лечение заключается в приеме лекарств, снижающих уровень сахара в крови, и изменении образа жизни пациента. Нарушения углеводов, гипергликемия и гиперинсулинемия поражают различные органы. Основной риск диабета – это микро – и макрососудистые изменения, многие из которых значительно ухудшают качество жизни и даже могут привести к смерти: диабетическая ретинопатия – аневризмы капилляров сетчатки, приводящие к ее отслойке; диабетическая нефропатия – поражение почечных клубочков, осложнением которого является почечная недостаточность;

Диабетическая невропатия – повреждение нейронов, приводящее к дисфункции нервов (от боли до атрофии конечностей);

Диабетическая кома

Атеросклероз, приводящий к стенокардии, сердечному приступу, инсульту или изменениям периферических артерий.

Заболевание также подавляет иммунную систему, вызывает язвы кожи вплоть до гангрены, деформации пальцев и многочисленные патологии суставов. Неспособность лечить заболевание периферических артерий часто приводит к ампутации нижних конечностей и сепсису.

Диабетическая кома составляет 20% причин смерти больных диабетом. В этом чрезвычайном положении это может вызвать как высокий, так и низкий уровень сахара в крови.

Выделяют 3 типа диабетической комы:

Во всех случаях пациентам требуется срочная медицинская помощь. Чаще всего это делают в отделении интенсивной терапии.

Оцените статью
Добавить комментарий